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宝宝不缺钙会得佝偻病吗

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宝宝不缺钙会得佝偻病吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

宝宝不缺钙也可能得佝偻病,佝偻病的发生与维生素D缺乏密切相关。佝偻病主要由维生素D摄入不足、吸收障碍或代谢异常导致,表现为骨骼发育异常、方颅、鸡胸等症状。即使钙摄入充足,若缺乏维生素D,钙的吸收和利用也会受到影响。

维生素D是促进钙吸收的关键因素,主要通过阳光照射皮肤合成或从食物中获取。若宝宝长期缺乏户外活动、饮食中维生素D含量不足,或存在肝肾功能异常影响维生素D活化,即使钙摄入充足,仍可能因钙吸收障碍引发佝偻病。典型症状包括囟门闭合延迟、肋骨串珠、O型腿等,需通过血清25-羟维生素D检测确诊。

少数情况下,遗传性低磷性佝偻病或肾小管酸中毒等疾病也可能导致佝偻病,这类疾病与钙或维生素D水平无关,而是由于磷代谢异常或酸中毒破坏骨矿化。患儿可能出现生长迟缓、骨折易感性增加等症状,需通过基因检测或尿液生化分析进一步鉴别。

预防佝偻病需保证每日400-800国际单位的维生素D补充,母乳喂养婴儿更需注意额外添加。增加户外活动时间,选择富含维生素D的辅食如蛋黄、深海鱼等。若出现多汗、夜惊、骨骼畸形等表现,应及时就医,在医生指导下使用维生素D滴剂或骨化三醇胶丸等药物,避免自行补钙或过量补充维生素D。

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