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MRI检查可以查出是否患有肛瘘吗

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MRI检查可以查出是否患有肛瘘吗

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

MRI检查通常可以查出是否患有肛瘘。肛瘘是肛管或直肠与皮肤之间形成的异常通道,MRI能清晰显示瘘管走向、分支及周围组织炎症情况,是诊断肛瘘的重要影像学手段。

MRI对肛瘘的诊断优势在于其高软组织分辨率,可多平面成像,准确识别瘘管的内口、外口位置及与括约肌的关系。通过T2加权像和脂肪抑制序列,能清晰显示瘘管内的液体信号及周围炎症反应。对于复杂性肛瘘或复发型肛瘘,MRI可评估瘘管是否穿透括约肌、是否存在脓肿等并发症,为手术方案制定提供依据。检查前需清洁肠道,通常无须特殊准备,但需去除金属物品避免伪影。

少数情况下,微小瘘管或早期炎症可能因信号差异不明显导致漏诊。若临床高度怀疑肛瘘但MRI结果阴性,可结合直肠指检、超声内镜或瘘管造影进一步确认。对于既往手术导致局部瘢痕形成的患者,MRI鉴别活动性瘘管与纤维化组织可能存在一定难度。

肛瘘患者确诊后应避免久坐久站,保持会阴清洁干燥。饮食需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,减少辛辣刺激食物。急性期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物,或局部涂抹红霉素软膏。若形成脓肿需及时切开引流,复杂性肛瘘可能需挂线疗法或肛瘘切除术治疗。

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