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视网膜母细胞瘤摘除眼球后存在复发可能,复发概率主要与肿瘤分期、手术边缘是否干净、是否联合放化疗等因素有关。
1、肿瘤分期早期局限性肿瘤复发概率较低,晚期浸润性肿瘤可能残留微转移灶。需术后定期复查眼眶核磁。
2、手术切除范围视神经断端残留肿瘤细胞可能导致复发。术中需进行快速病理检查确保切缘阴性。
3、辅助治疗高危患者需联合静脉化疗或局部放疗。常用化疗药物包括长春新碱、依托泊苷、卡铂等。
4、基因检测RB1基因突变携带者需终身随访。对侧眼发生第二原发瘤概率较高,建议每3个月检查健侧眼。
术后应保持术区清洁干燥,避免剧烈运动碰撞眼眶,按医嘱定期进行全身检查及影像学评估。