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小儿铅中毒是怎么引起的

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小儿铅中毒是怎么引起的

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿铅中毒主要由误食含铅物质、吸入铅尘、使用含铅用品、饮用污染水源以及母体铅暴露等因素引起。铅中毒可能表现为腹痛、贫血、注意力不集中、发育迟缓及神经系统损伤等症状,需通过血铅检测确诊。

1. 误食含铅物质

儿童可能因啃咬含铅油漆的玩具或家具、误服含铅纽扣电池等物品导致中毒。铅在体内蓄积会干扰血红蛋白合成,引发贫血。治疗需立即脱离铅源,使用依地酸钙钠注射液等驱铅药物,并补充铁剂如右旋糖酐铁口服溶液纠正贫血。

2. 吸入铅尘

居住于工业区或老旧住宅的儿童易吸入含铅粉尘或汽车尾气中的铅颗粒。铅尘沉积于肺部后进入血液,可能引起头痛和肌肉无力。需改善居住环境,使用二巯丁二酸胶囊驱铅,同时监测血铅水平。

3. 使用含铅用品

劣质文具、餐具或传统含铅化妆品(如黄丹粉)可能通过皮肤接触或口腔摄入导致中毒。长期接触可造成肾功能损害,表现为蛋白尿。应更换安全用品,必要时采用青霉胺片进行螯合治疗。

4. 饮用污染水源

含铅水管或储水容器会析出铅离子污染饮用水,持续摄入可能导致智力发育障碍。需检测水质并更换管道,急性中毒时使用二巯丙磺酸钠注射液,配合维生素B1片营养神经。

5. 母体铅暴露

孕期女性接触铅可通过胎盘或乳汁传递给胎儿,引起新生儿低体重或听力损伤。预防需做好孕前筛查,哺乳期母亲血铅超标时应暂停母乳喂养,改用配方奶粉。

预防小儿铅中毒需定期筛查血铅浓度,避免接触含铅物品,保证膳食钙铁锌摄入以竞争性抑制铅吸收。居住环境应远离工业污染区,装修时选用无铅涂料。若发现儿童出现异常行为或多动症状,应及时就医进行驱铅治疗与神经功能评估,避免不可逆损伤。

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小儿龋齿可通过日常护理、药物治疗、牙科治疗等方式干预。龋齿通常由不良饮食习惯、口腔卫生不佳、牙齿结构缺陷、细菌感染、唾液分泌减少等原因引起。 1、日常护理:家长应帮助孩子养成早晚刷牙的习惯,使用含氟牙膏,每次刷牙至少2分钟。减少糖分摄入,避免频繁食用甜食和碳酸饮料。定期使用牙线清洁牙缝,防止食物残渣堆积。 2、药物治疗:对于早期龋齿,可使用氟化物凝胶如氟化钠凝胶涂抹患处,每周1-2次。含氟漱口水如0.05%氟化钠溶液每天使用一次,帮助强化牙釉质。氟化泡沫如1.23%氟化泡沫每季度使用一次,适用于儿童。 3、牙科治疗:对于浅龋,可进行窝沟封闭,使用树脂材料填充牙齿表面的窝沟,防止细菌侵入。中度龋齿需进行龋齿填充,使用复合树脂或玻璃离子材料修复牙齿。深度龋齿可能需要进行根管治疗,清除感染牙髓并填充根管。 4、预防措施:定期带孩子进行口腔检查,每半年一次,早期发现龋齿问题。鼓励孩子多吃富含钙质的食物,如牛奶、奶酪、绿叶蔬菜,增强牙齿健康。减少夜间喂奶,避免奶瓶龋的发生。 5、行为干预:通过游戏或故事引导孩子理解口腔卫生的重要性,培养良好的刷牙习惯。家长应以身作则,与孩子一起刷牙,营造积极的家庭氛围。对于抗拒刷牙的孩子,可使用电动牙刷或带有计时功能的牙刷,增加刷牙的趣味性。 在饮食方面,建议多摄入富含维生素D和钙的食物,如鱼类、蛋类、豆制品,促进牙齿健康。运动方面,鼓励孩子多进行户外活动,增加阳光照射,帮助身体合成维生素D。护理方面,家长应定期检查孩子的口腔状况,及时发现问题并采取措施,确保孩子的牙齿健康。

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