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输尿管结石看什么科

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输尿管结石看什么科

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
输尿管结石需要挂泌尿外科进行就诊,医生会根据具体病情选择药物治疗、微创手术或碎石治疗来帮助患者缓解症状并排石,同时饮食调整和充足饮水也是重要的辅助措施。
1、可能的检查与确诊方式
在泌尿外科,医生通常会通过病史询问、体格检查以及影像学检查如超声、CT或X光检查来确诊输尿管结石的位置和大小。除此之外,还可能进行尿液分析,用于检测血尿或尿液中的矿物质异常。确诊后,医生会为患者制定个性化的治疗计划。
2、药物治疗
对于较小且症状轻微的输尿管结石,药物缓解是常见的方法。例如:
解痉药物,如山莨菪碱片,可放松输尿管平滑肌,促进结石排出。
排石药物,如排石颗粒,能加速小型结石的自然排泄。
止痛药,如布洛芬或双氯芬酸钠,用来缓解结石导致的强烈绞痛。
在服用药物前需要遵医嘱,以避免不必要的副作用或交叉用药问题。
3、手术或微创治疗
如果输尿管结石较大或因严重疼痛、感染等无法自行排出的情况可能需要进行手术或特殊处理:
体外冲击波碎石ESWL:利用声波将结石打碎成小颗粒,方便自然排出。
输尿管软镜或硬镜取石术:通过内窥镜直接进入输尿管取出结石。
经皮肾造瘘取石术:针对特大的结石,经皮肤直接操作清除。
这些治疗一般创伤小、恢复快,但需充分评估患者身体状况。
4、饮食调整和生活建议
饮食和生活习惯在预防和治疗输尿管结石中同样重要:
每天饮水量要充足建议2000~3000毫升,以增加尿量,减少结石形成的可能性。
减少高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力、坚果等,避免过量钙或动物蛋白的摄入。
坚持适量运动,促进泌尿系统正常排石功能。
输尿管结石患者需尽早挂泌尿外科,由专业医生进行评估和治疗。日常注意饮食和生活方式的调整,可减少复发风险,早治早恢复是解决结石问题的关键。

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输尿管结石排出的先兆主要有尿液中出现血色、排尿时明显疼痛减轻以及尿频尿急症状缓解,部分人可能伴随结石的排出感。这些信号通常提示结石正在移动或即将排出体外,但同时也可能伴随一定的不适和风险。 1、血尿的出现 当输尿管结石接近膀胱或在排出过程中摩擦尿路粘膜时,尿液中常会出现血色,即显微镜下或肉眼可见的血尿现象。通常表现为尿液变成粉红色或深红色,需要引起注意。若血尿量较多或持续时间过长,应及时就医,避免可能的感染或其他并发症。 2、排尿痛减轻 输尿管结石在靠近尿道口或进入膀胱后,患者往往会感受到排尿时的痛感明显减轻,腰腹部的牵引痛和绞痛症状也会缓和。这种变化提示结石可能正在体外排出,或者已经转移至疼痛敏感性较低的位置。 3、尿频、尿急等症状缓解 输尿管结石容易导致尿路刺激征,比如尿频、尿急或者残余尿感。在结石即将排出时,这些症状会有所减少或消失,提示泌尿功能逐渐恢复正常。但若出现其他异常,如尿液异常混浊或持续不适,则仍需警惕尿路感染等问题。 应对与建议 对于小于6mm且无明显并发症的输尿管结石,建议多饮水、增加活动量,以促进结石自然排出。药物可考虑服用α受体阻滞剂如坦索罗辛,帮助松弛平滑肌,减轻阻力。热水泡脚或热敷也有助于缓解疼痛。若结石较大或导致严重疼痛,应在医生指导下进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等治疗。 排石过程中如疼痛剧烈或出现尿路感染征兆,建议尽快就医,避免并发急性肾积水或感染性休克等严重问题。正确判断先兆并采取措施,可帮助患者更安全地度过排石阶段。

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