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产妇产后大出血是什么原因引起的

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产妇产后大出血是什么原因引起的

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师

产妇产后大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起,需通过药物干预、手术止血、输血治疗等方式紧急处理。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管,常见于多胎妊娠或产程延长,可遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等促进宫缩。

2、胎盘因素

胎盘残留或植入导致剥离面血窦开放出血,可能伴随腹痛、恶露异常,需行清宫术或子宫动脉栓塞,必要时使用氨甲环酸、凝血酶原复合物等止血药物。

3、产道损伤

分娩过程中宫颈或阴道裂伤引发出血,表现为持续性鲜红色出血,需手术缝合修复,配合使用维生素K1、蛇毒血凝酶等改善凝血功能。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压或羊水栓塞等引发弥散性血管内凝血,需输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原,同时治疗原发病。

产后需密切监测出血量及生命体征,补充铁剂和优质蛋白饮食,避免剧烈活动,出现头晕、心悸等休克前兆应立即就医。

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