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慢性肾炎能吃双氯芬酸钠吗?

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慢性肾炎能吃双氯芬酸钠吗?

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

慢性肾炎患者通常不建议服用双氯芬酸钠。双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药,可能加重肾脏负担或引发肾功能损害。

双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成发挥镇痛抗炎作用,但前列腺素是维持肾脏血流的重要介质。慢性肾炎患者本身存在肾小球滤过功能下降,药物代谢能力减弱,使用该药可能导致水钠潴留、血肌酐升高,甚至诱发急性肾损伤。临床观察显示,部分患者在用药后出现蛋白尿加重、水肿加剧等肾功能恶化表现。

若慢性肾炎患者必须使用镇痛药物,可考虑对乙酰氨基酚等肾毒性较小的替代药品,但需严格监测肾功能指标。合并高血压者更需谨慎,因非甾体抗炎药可能减弱降压药效果。任何用药调整均应在肾内科医师指导下进行,定期复查尿常规、血肌酐和肾小球滤过率等指标。

慢性肾炎患者日常应保持低盐优质蛋白饮食,每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免剧烈运动和过度劳累。出现关节疼痛时可尝试热敷、针灸等非药物疗法。建议每3-6个月进行肾功能评估,用药前务必向医生详细说明肾病病史,切勿自行服用含双氯芬酸钠的复方制剂或止痛药。

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