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慢性肾炎会影响心脏吗

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慢性肾炎会影响心脏吗

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
慢性肾炎会影响心脏。因为慢性肾炎在病情的发展过程中,由于肾小球的不断硬化、肾小管的萎缩和间质纤维化等,尿量减少、血压上升,尤其是高血压的发生率达到90以上。如果不能得到满意控制,出现左室增大,会增加心脏的负担,出现高血压型心脏病。尤其是在慢性肾炎的后期,随着尿量的越来越少,以至于无尿,很容易导致心脏负荷过重。尤其容易在劳累后出现心功能不全、心悸气短、不能平卧、咳嗽、咳痰,尤其是咳粉红色的泡沫痰。另外,由于抵抗力的下降,容易出现肺部感染,诱发心功能不全,而心脏的问题在临床上可以表现有心包炎、心包积液、心包填塞、糖尿病性心肌病。当发生电解质紊乱、高钾血症后,会引起心律失常、心脏骤停而危及生命。

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尿蛋白2+通常提示肾脏可能存在异常功能,需要尽早明确病因,采取针对性的治疗措施以防止肾损伤的进一步发展。 1.尿蛋白2+的可能原因 尿蛋白2+可能由以下几类原因引起: 生理性因素:剧烈运动、压力、发热等短期应激状态可能导致尿蛋白短暂性升高,多为一过性,通常无需特别治疗。 病理性因素:常见于肾脏疾病,如慢性肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征等。它也可能发生在高血压导致的肾脏损伤、感染性肾炎等情况下。某些全身性疾病如系统性红斑狼疮、痛风等也可能导致尿蛋白的产生。 药物因素:部分药物可能诱发肾脏负担加重,使尿蛋白增加,例如某些抗生素和非甾体类抗炎药。 2.针对尿蛋白2+的治疗方法 调整生活方式:对于生理性尿蛋白,重点在于避免过度劳累,适当休息和保持规律作息,有助于尿蛋白的恢复。如果近期剧烈运动后发现尿蛋白,可暂停高强度活动,观察数天尿蛋白是否恢复正常。 药物治疗:对于病理性尿蛋白,需要按病因选择药物,例如: 肾炎类疾病:应用激素类药物如泼尼松控制炎症,必要时辅以免疫抑制剂。 高血压引起的尿蛋白:可使用肾保护药,比如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素受体拮抗剂ARB。 糖尿病肾病:控制血糖和纠正代谢紊乱是关键,可联合使用降糖药、胰岛素和降血压药。 饮食管理:控制蛋白摄入量,每日蛋白质摄入一般建议在0.8g/kg体重以下。推荐摄入优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉。同时限制钠盐摄入以减少肾脏负担,日摄入量应控制在2g以内。 高风险患者:如长期尿蛋白未缓解,应尽早就医,通过肾脏超声、肾功能检测,以及可能需要的肾活检明确诊断后进行治疗。 尿蛋白2+不可忽视,尤其是持续超过数日或伴随其他症状如水肿、高血压等时,应及早就医明确病因。有针对性的治疗和生活方式调整可以有效减少尿蛋白漏出,避免肾脏功能进一步受损。

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