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补阳还五汤治疗脑梗塞后遗症的疗效

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补阳还五汤治疗脑梗塞后遗症的疗效

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
补阳还五汤在中医中被广泛应用于治疗脑梗塞后遗症,其着眼于活血化瘀、益气通络,通过全面调理患者体质减轻后遗症表现及改善功能障碍。要根据患者具体情况进行综合考虑和辨证施治,并辅以合理的康复治疗和生活管理,以提高治疗效果。
1、脑梗塞后遗症的常见症状及病理机制
脑梗塞后遗症指的是脑组织因缺血和缺氧所造成的不可逆损伤,恢复期可能出现偏瘫、语言障碍、肢体麻木、不自主运动等问题。梗塞引起的血管闭塞和脑细胞坏死是关键病理因素,同时患者常伴有气虚血瘀、中医上说气血运行不畅会导致宁滞、功能障碍。
2、补阳还五汤的主要作用机理
补阳还五汤是清代著名医家王清任创制的一张经典方剂,主要成分包括黄芪、当归、赤芍、桃仁、川芎等,擅长益气养血、活血化瘀。
黄芪补气而提正气,对气虚体弱患者特别关键;
当归、川芎、赤芍改善微循环,促进局部血瘀的改善;
桃仁则助于活血化瘀,从根源疏通瘀堵血管。
临床研究表明,该方剂能降低脑缺血区域的氧化应激水平,减轻神经炎症反应,从而促进脑神经的再生和修复。对于术后功能障碍的改善有较好的效果。
3、联合康复治疗的方法
单一中药治疗作用有限,建议配合其他治疗方式以取得更佳疗效:
针灸。针灸可以疏通经络、激发肌体自愈能力,有助于缓解肢体瘫痪、麻木等症状。常见的针刺穴位包括曲池、合谷、环跳等。
饮食调理。注意高血压、糖尿病等基础疾病的控制,多吃富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果,同时增加膳食纤维以控制血脂水平,避免食用高盐高脂肪的食物。
运动康复。循序渐进的功能锻炼很重要。开始时可尝试被动活动肢体关节,逐渐增加坐立平衡训练及轻量化力量练习。
补阳还五汤在治疗脑梗塞后遗症中效果显著,但并非万能药物,它最适合在医生指导下结合个体差异化应用。脑梗塞后的康复是一项长期任务,中西医结合、药物与康复训练综合干预,才能实现更佳预后效果。

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全麻通常不会对健康的成年人大脑造成长期影响,但可能会在术后短期内出现记忆力下降、注意力不集中等轻微的神经认知功能改变。出现这些情况时,通常无需过度担忧,通过休息和适当调整能逐渐恢复正常。如果持续存在症状,应及时就医评估。 1、全麻对大脑的短期影响 全麻过程主要通过麻醉药物暂时抑制中枢神经系统的活动,以确保患者在手术过程中不会感到疼痛或察觉外界刺激。术后,有部分成年人可能会出现短期记忆力减退、注意力下降或认知混乱等现象,这种情况被称为“术后认知功能障碍POCD”,尤其在中老年患者中较为常见。其原因可能与麻醉药物对神经递质的调控、手术应激反应或术中低氧有关。 应对方法:术后应保证充分睡眠,避免精神压力和过度劳累,适度参加轻松的脑力活动如阅读、拼图等,有助于认知功能逐步恢复。 2、年龄和健康状况的影响 全麻对健康成年人通常是安全的,但老年人或本就患有慢性疾病如高血压、糖尿病的人,术后更易出现短期认知障碍,甚至可能加重原有的认知问题。年轻成年人很少有持久性脑部损伤的风险,但若患者涉及长时间手术或病情较复杂,麻醉护理中的不足可能会增加不良反应的概率。 建议措施:术前应如实告知麻醉医生过往病史,同时保持稳定情绪。有基础疾病的患者要确保血糖、血压等指标在手术前后得到良好控制。 3、全麻的长期影响风险 研究数据显示,全麻对大脑的长期影响通常极低,但个别患者可能出现较长时间的记忆力下降和注意力减弱,极少数病例甚至会出现全身麻醉相关性痴呆。不过,这种风险大多与患者的个体情况、手术复杂程度,以及术后恢复过程有关。 避免这些风险的方法:选择经验丰富的医院和麻醉团队,避免进行不必要的手术,术后定期进行神经系统评估和康复训练。 全麻对成年大脑的影响通常是暂时和可逆的,多数患者可在几天到几周内完全恢复认知功能。关注术后大脑健康,保证充足休息,必要时寻求专业医疗支持,可以有效减轻并避免长期影响。

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