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鞍状子宫是一种子宫形态异常，指子宫底部中间凹陷呈马鞍状，属于先天性子宫畸形的一种。鞍状子宫可能由胚胎发育时期副中肾管融合不全导致，通常表现为月经异常、不孕或反复流产等症状。
1、胚胎发育异常
鞍状子宫的形成与胚胎期副中肾管融合障碍有关。正常情况下，两侧副中肾管应在妊娠10周左右完全融合形成子宫。若融合过程中出现部分缺陷，子宫底部可能遗留凹陷。这种情况属于先天性发育异常，可能伴随泌尿系统畸形，但多数患者无其他明显症状。
2、月经异常表现
鞍状子宫患者可能出现月经量增多、经期延长或痛经等症状。子宫形态异常可能影响内膜正常脱落和收缩功能，导致经血排出不畅。部分患者会因经血逆流增加子宫内膜异位症概率，需通过超声或宫腔镜检查明确诊断。
3、生育功能影响
轻度鞍状子宫对妊娠影响较小，但严重畸形可能增加不孕、胚胎着床失败或流产风险。子宫腔形态异常可能限制胚胎发育空间，妊娠中晚期易发生胎位异常。对于反复流产患者，可考虑宫腔镜成形术改善子宫形态。
4、诊断方法
三维超声是诊断鞍状子宫的首选方法，能清晰显示子宫底部凹陷特征。磁共振成像可进一步明确畸形程度及合并症。子宫输卵管造影可评估宫腔形态与输卵管通畅性，宫腔镜检查能直接观察凹陷深度并排除内膜病变。
5、处理原则
无症状的鞍状子宫通常无须治疗。有生育需求者若出现反复流产，可考虑宫腔镜子宫成形术矫正畸形。术后需预防宫腔粘连，必要时辅以雌激素促进内膜修复。妊娠后需加强监测，防范早产或胎位异常等并发症。
鞍状子宫患者应定期进行妇科检查，妊娠前建议全面评估子宫条件。保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌稳定，避免过度焦虑。若计划怀孕，建议孕前咨询专科医生，必要时进行宫腔形态矫正。孕期需密切监测胎儿发育情况，出现腹痛或阴道流血及时就医。
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