颞下颌关节移位怎么治疗

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关节

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颞下颌关节移位怎么治疗

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曹广北京安贞医院主任医师

颞下颌关节移位可通过手法复位、药物治疗、物理治疗、咬合板治疗、手术治疗等方式改善。颞下颌关节移位可能与外伤、关节结构异常、咬合紊乱、肌肉功能失调、关节炎等因素有关。

1、手法复位

急性颞下颌关节前脱位可通过专业医生进行手法复位。患者取坐位，医生双手拇指缠绕纱布后置于患者下颌磨牙区，其余四指固定下颌骨体部，通过向下加压并向后推送的动作使关节盘回位。复位后需限制下颌运动1-2周，避免大张口或咀嚼硬物。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状；肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉；关节炎急性期可关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液。需注意药物可能引起胃肠不适或头晕等副作用。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次15分钟；超声波治疗能减轻软组织粘连，采用脉冲式输出；红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。配合下颌关节功能训练，包括开闭口训练、侧方运动训练等，每日重复进行。

4、咬合板治疗

稳定型咬合板可减少关节负荷，适用于夜磨牙或紧咬牙患者；前导型咬合板用于调整下颌位置，改善关节盘-髁突关系。需每日佩戴12小时以上，定期调整咬合接触点，治疗周期通常3-6个月。

5、手术治疗

对于反复脱位或保守治疗无效者，可考虑关节镜手术进行关节盘复位固定；严重结构异常者需行开放性关节成形术。术后需进行渐进性张口训练，从被动开口器辅助到主动训练，恢复期需6-8周。

日常生活中应避免单侧咀嚼、托腮等不良习惯，减少坚果类硬食摄入。急性期可局部热敷缓解疼痛，每日2次。睡眠时保持仰卧位减轻关节压力，枕头高度不宜过高。若出现关节弹响持续加重或张口受限超过2周，建议及时就诊口腔颌面外科。

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推荐核磁共振检查前需要做哪些准备工作 2025-09-06 13:40

核磁共振检查前需要禁食、去除金属物品、告知医生病史和药物使用情况。准备工作包括穿着无金属衣物、保持放松心态、提前了解检查流程。核磁共振检查是一种无创的影像学检查方法，通过强磁场和射频脉冲生成人体内部结构的详细图像。为了确保检查的准确性和安全性，检查前的准备工作至关重要。1. 禁食：部分核磁共振检查需要禁食，尤其是涉及腹部或盆腔的检查，通常要求检查前4-6小时不进食，以防止食物影响图像质量。2. 去除金属物品：核磁共振检查中强磁场会吸引金属物品，可能导致设备损坏或人身伤害，因此需要去除所有金属饰品、手表、手机、钥匙等，穿着无金属的衣物。3. 告知医生病史和药物使用情况：检查前需详细告知医生既往病史、手术史、过敏史以及当前服用的药物，特别是含有金属成分的药物或植入物，如心脏起搏器、人工关节等，这些可能影响检查的安全性。4. 穿着无金属衣物：建议穿着医院提供的无金属衣物，或自备无金属扣、拉链的宽松衣物，以确保检查顺利进行。5. 保持放松心态：核磁共振检查过程中需要保持静止，噪音较大，建议提前了解检查流程，保持放松心态，必要时可佩戴耳塞或耳机以减少噪音干扰。6. 提前了解检查流程：检查前可向医生或技术人员了解检查的具体步骤、所需时间以及注意事项，以便更好地配合检查。核磁共振检查前的准备工作是确保检查顺利进行和结果准确的关键，遵循医生的指导和建议，可以有效提高检查的安全性和舒适度。