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左输尿管结石引起右侧疼痛可能与牵涉痛、神经反射或结石移动刺激有关。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，典型表现为患侧腰部绞痛、血尿，但疼痛可能放射至对侧下腹或会阴区。建议及时就医明确诊断。
输尿管作为连接肾脏与膀胱的肌性管道，其管腔直径仅2-3毫米。当左侧结石嵌顿在输尿管上段时，局部平滑肌痉挛会刺激内脏神经，这些神经与右侧腰腹部体表神经在脊髓层面存在交叉传导，导致大脑误判疼痛来源于右侧。这种牵涉痛现象类似心肌缺血时出现的左肩放射痛，属于神经系统定位误差。患者可能描述为右侧腰部钝痛或酸胀感，尤其在结石活动期症状更为明显。
少数情况下结石移动至输尿管下段时，可能刺激膀胱三角区神经丛，通过交叉神经反射引发右侧耻骨上区疼痛。若合并尿路感染，炎症介质扩散也可导致对侧疼痛感知增强。临床曾报道过左侧输尿管结石患者出现右侧睾丸放射痛的案例，这与胚胎发育阶段泌尿生殖系统的神经支配同源性相关。这类疼痛往往伴随典型输尿管结石症状如尿频急、肉眼血尿等，可通过影像学检查明确结石位置。
出现单侧结石对侧疼痛时需与阑尾炎、卵巢囊肿扭转等急腹症鉴别。建议保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动引发结石移位，疼痛发作时可尝试热水袋热敷疼痛区域。确诊后可根据结石大小选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，药物方面可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛，或服用排石颗粒促进结石排出。
