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角膜内皮细胞移植的效果通常可以维持较长时间,但能否终生维持因人而异,与术后护理、原发病控制等因素密切相关。
角膜内皮细胞移植是通过替换受损的内皮细胞层来恢复角膜透明度的手术方式。对于原发性角膜内皮失代偿或Fuchs角膜内皮营养不良患者,移植后内皮细胞密度会随时间缓慢下降,但多数人可维持10-20年的功能。术后规范使用免疫抑制剂如他克莫司滴眼液、定期复查内皮细胞计数、避免眼部外伤等措施能显著延长移植片存活期。部分年轻患者若移植片存活良好且内皮细胞损失速率低,确有终生维持的可能性。
存在排斥高风险因素的患者可能面临移植片失效,如青光眼病史、多次角膜移植史或严重眼表疾病患者。排斥反应多发生在术后1-5年内,需密切监测角膜水肿、视力下降等排斥征兆。对于合并全身自身免疫性疾病者,即使长期使用环孢素滴眼液等抗排斥药物,移植片存活期也可能缩短至5-10年。极少数因严重排斥或原发病复发需二次移植。
建议术后严格遵医嘱使用抗排斥药物,每3-6个月进行角膜内皮显微镜检查,避免游泳等可能引起感染的活动。出现眼红、畏光等症状时需立即就诊。保持血压血糖稳定有助于延长移植片寿命,吸烟者应戒烟以减少血管化风险。虽然无法保证终生有效,但规范管理可最大限度维持移植效果。