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儿童患白血病的症状

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儿童患白血病的症状

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范芸
范芸 北京医院 主任医师

儿童白血病早期可能出现发热、乏力、面色苍白、皮肤瘀斑、淋巴结肿大等症状。白血病是造血系统的恶性疾病,主要分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病两类,需通过骨髓穿刺等检查确诊。

1、发热

发热是儿童白血病常见早期表现,多为不规则低热或持续高热,与正常感染性发热不同,常规抗感染治疗无效。发热可能与白血病细胞浸润导致免疫功能下降、继发感染有关。家长需注意观察发热是否伴随其他异常症状,避免自行使用退热药掩盖病情。

2、乏力

患儿常出现明显乏力、活动耐力下降,轻微活动即感疲倦,与贫血导致组织缺氧有关。可能伴随食欲减退、体重下降等消耗性症状。家长发现孩子持续精神萎靡时,应记录具体表现及持续时间,就医时向医生详细描述。

3、面色苍白

进行性贫血会导致皮肤黏膜苍白,以甲床、眼睑结膜苍白最明显,严重时可出现心悸、气促。家长可对比孩子既往面色照片,观察苍白是否进行性加重。贫血程度与白血病类型、病程进展相关,需通过血常规检查确认。

4、皮肤瘀斑

血小板减少会引起皮肤黏膜出血倾向,表现为四肢皮肤不明原因瘀点、瘀斑,刷牙时牙龈渗血,轻微磕碰后淤青难消。家长需检查孩子躯干、四肢是否有新发出血点,避免剧烈运动导致外伤出血。

5、淋巴结肿大

约半数患儿出现无痛性淋巴结肿大,常见于颈部、腋下、腹股沟等部位,肿大的淋巴结质地偏硬、活动度差。家长触摸时需注意记录肿大淋巴结的数量、大小、硬度变化,这些信息对病情评估有重要价值。

发现上述症状时,家长应立即带孩子到儿科或血液科就诊,完善血常规、外周血涂片、骨髓穿刺等检查。治疗期间需保持居住环境清洁,避免感染;饮食选择易消化、高蛋白食物;定期监测体温和出血倾向。严格遵医嘱进行化疗或造血干细胞移植,不可擅自调整治疗方案。

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推荐 小儿隐睾的治疗方法有哪些

小儿隐睾的治疗方法主要有激素治疗、腹腔镜手术、开放手术、定期观察、中医调理等。隐睾是指睾丸未降入阴囊,可能影响生育功能或增加睾丸癌风险,需根据患儿年龄、睾丸位置等因素选择干预方式。

1、激素治疗

适用于1岁以内患儿或睾丸位置接近阴囊的情况。通过注射人绒毛膜促性腺激素促进睾丸下降,治疗期间需监测激素水平及睾丸位置变化。若治疗无效需考虑手术干预,避免长期使用激素导致骨骺过早闭合等副作用。

2、腹腔镜手术

针对高位隐睾或腹股沟区隐睾的首选术式,通过微创技术将睾丸并固定于阴囊内。手术创伤小、恢复快,术后需避免剧烈运动1-2个月,定期复查睾丸血供及发育情况。可能与睾丸引带异常或内分泌障碍有关,表现为患侧阴囊空虚。

3、开放手术

适用于可触及的腹股沟区隐睾,通过腹股沟切口完成睾丸下降固定术。术后需预防伤口感染,观察阴囊肿胀情况。若合并腹股沟疝需同期修补,手术成功率高,但较腹腔镜创伤稍大。

4、定期观察

6个月内的早产儿或低体重儿可能出现睾丸延迟下降,可暂不干预但需每3个月复查。若2岁前仍未下降则需治疗,观察期间应记录睾丸位置变化,避免漏诊滑动性隐睾。

5、中医调理

作为辅助手段,采用补肾益气中药配合艾灸促进气血运行。需在西医治疗基础上联合使用,对轻度隐睾可能有一定效果,但缺乏循证医学证据,不可替代主流治疗方案。

家长发现儿童阴囊空虚时应尽早就诊,2岁前完成治疗可最大限度保护生育能力。术后避免骑跨类运动,定期复查睾丸发育及激素水平,青春期需加强随访。日常注意补充优质蛋白和锌元素,保持会阴部清洁干燥,避免长时间热水坐浴。