中医中药怎么治疗糖尿病足病

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治疗糖尿病糖尿病足糖尿病

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中医中药怎么治疗糖尿病足病

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王强山东省立医院副主任医师

中医中药治疗糖尿病足病主要通过内服外治结合的方式改善症状，常用方法有中药汤剂调理、外敷药膏、针灸推拿、熏洗疗法及饮食调理。糖尿病足病多由长期血糖控制不佳导致周围神经病变和血管病变引发，中医辨证多属气阴两虚、湿热瘀阻等证型。

1、中药汤剂

根据证型选用益气养阴、活血通络类方剂，如黄芪桂枝五物汤加减可改善肢体麻木，桃红四物汤适用于瘀血阻络型疼痛。需由中医师辨证调整组方，常见用药包括黄芪、丹参、鸡血藤等，需连续服用1-3个月观察疗效。合并感染时可配合金银花、蒲公英等清热解毒药材。

2、外敷药膏

局部溃烂可用生肌玉红膏促进创面愈合，红肿热痛者外敷金黄散消肿止痛。云南白药粉对浅表溃疡有收敛作用，需配合无菌敷料包扎。外用药需每日清洁创面后更换，合并严重感染时须结合西医清创处理。

3、针灸推拿

针刺足三里、三阴交等穴位可改善下肢血液循环，电针刺激能缓解神经性疼痛。推拿采用揉捏、点按等手法松解肌肉紧张，但需避开皮肤破损部位。治疗频率为每周2-3次，10次为一疗程。

4、熏洗疗法

选用桂枝、红花等药材煎汤熏蒸患肢，水温保持40℃左右避免烫伤。苦参、黄柏煎液浸泡可抑制细菌滋生，适用于早期足部糜烂。每日1次，每次15-20分钟，熏洗后保持足部干燥。

5、饮食调理

控制每日总热量摄入，多食山药、枸杞等健脾益肾食材，避免辛辣刺激食物。推荐苦瓜、桑叶等具有辅助降糖作用的药膳，但不可替代降糖药物。合并肾病者需限制植物蛋白摄入量。

中医治疗需在规范控糖基础上进行，溃烂面积较大或深部感染时应及时联合西医治疗。日常需保持足部清洁干燥，穿宽松透气鞋袜，每日检查足部皮肤变化，避免赤足行走。定期监测血糖和足背动脉搏动，出现新发溃疡、剧烈疼痛或恶臭分泌物须立即就医。

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