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预防脑梗可进行颈动脉超声、经颅多普勒超声、头颅CT、头颅MRI、血液流变学检查等检查项目。
1、颈动脉超声
颈动脉超声通过高频声波成像评估颈动脉血管壁厚度、斑块形成及血流情况。颈动脉粥样硬化是脑梗常见诱因,该检查能早期发现血管狭窄或闭塞风险。检查无创且快速,适合作为常规筛查手段。若发现不稳定斑块或严重狭窄,需结合临床进一步干预。
2、经颅多普勒超声
经颅多普勒超声通过颞窗探测颅内动脉血流速度,评估脑血管痉挛、狭窄或侧支循环状态。对隐匿性脑供血不足有较高检出率,尤其适用于有头晕、短暂性脑缺血发作病史者。检查过程中需配合体位调整以获取准确数据。
3、头颅CT
头颅CT能清晰显示脑组织密度变化,可发现陈旧性腔隙性脑梗或微小出血灶。平扫CT对钙化斑块敏感,增强CT则能评估血管畸形。辐射量较低但需注意碘造影剂过敏风险,肾功能不全者慎用。
4、头颅MRI
头颅MRI通过磁共振技术呈现脑实质细微结构,弥散加权成像对超急性期脑梗敏感。磁共振血管成像无需造影剂即可显示脑血管三维形态,对动脉瘤、血管畸形诊断价值高。检查时间长且对体内金属植入物有限制。
5、血液流变学检查
血液流变学检查包括全血粘度、血浆粘度、红细胞变形性等指标,反映血液流动性和凝血倾向。高粘滞血症易导致微循环障碍,是脑梗潜在危险因素。需空腹采血,结果受近期饮食、饮水影响较大。
建议40岁以上人群每1-2年进行一次脑血管风险评估检查,高血压、糖尿病患者应缩短筛查间隔。日常需控制血压血糖,保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒,避免久坐,注意识别突发肢体麻木、言语不清等预警症状并及时就医。