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t2wi低信号不一定是癌,可能是正常组织、良性病变或恶性肿瘤的表现,需结合其他影像特征和临床检查综合判断。
磁共振成像中t2wi低信号常见于含铁血黄素沉积、钙化、纤维化等良性改变,例如陈旧性出血后的含铁血黄素沉积在脑部表现为均匀低信号,肝血管瘤在t2wi上可能出现中央瘢痕导致的低信号区。某些正常组织结构如皮质骨、韧带、脑膜在t2wi序列也呈现生理性低信号。良性肿瘤如子宫肌瘤变性时,内部胶原成分增加会导致信号减低。
部分恶性肿瘤如前列腺癌、肝细胞癌、骨肉瘤在t2wi上可表现为低信号,这与肿瘤细胞密集排列、核质比增高或肿瘤内部坏死钙化有关。高级别胶质瘤有时因微出血或含铁血黄素沉积呈现斑片状低信号。转移性肿瘤伴发纤维化或钙化时也可能出现类似表现。但恶性肿瘤通常伴随边界不清、周围水肿、增强扫描异常强化等恶性征象。
发现t2wi低信号时应完善动态增强扫描、弥散加权成像等序列,必要时进行穿刺活检。日常需避免过度焦虑,遵医嘱定期复查,保持规律作息和均衡饮食有助于维持机体免疫功能。若伴随疼痛、消瘦等异常症状应及时就诊,由放射科医师结合临床资料进行多学科评估。