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小儿胸有硬块伴疼痛可能由乳腺发育、外伤感染、肋软骨炎、肿瘤等原因引起，需结合具体情况分析。
1、乳腺发育：青春期前儿童可能出现暂时性乳腺组织增生，表现为乳晕下硬结伴触痛，无须特殊处理，家长需避免挤压刺激。
2、外伤感染：胸壁撞击或毛囊炎可能导致局部红肿硬结，可伴皮温升高。家长需保持皮肤清洁，医生可能建议外用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
3、肋软骨炎：病毒性感染或反复劳损可引发肋软骨交界处炎症，表现为局限性压痛性肿块。可遵医嘱使用布洛芬混悬液等非甾体抗炎药缓解症状。
4、肿瘤病变：罕见情况下需排查神经母细胞瘤等实体肿瘤，通常伴随体重下降等全身症状。需通过超声等影像学检查明确诊断。
建议家长记录硬块变化情况，避免热敷按摩，及时携带患儿至小儿外科或内分泌科就诊完善检查。
咳嗽时胸部疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、肺炎等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。
1. 肌肉拉伤剧烈咳嗽可能导致胸壁肌肉或肋间肌过度收缩引发拉伤。表现为局部压痛且咳嗽时加重，可通过热敷、休息缓解，严重时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等镇痛药物。
2. 肋软骨炎咳嗽震动可能刺激肋软骨炎症反应，疼痛多位于肋骨与胸骨连接处。可能与病毒感染或反复劳损有关，建议减少胸部活动，可遵医嘱使用塞来昔布、美洛昔康或外用氟比洛芬凝胶贴膏。
3. 胸膜炎胸膜受炎症刺激时咳嗽会引发尖锐胸痛，常伴随呼吸困难。多由肺部感染或结核导致，需完善影像学检查，治疗需针对原发病使用抗生素如头孢呋辛、莫西沙星或抗结核药物。
4. 肺炎肺部感染可引起咳嗽伴胸痛，多伴随发热和咳痰。需通过胸片确诊，细菌性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗生素，同时配合祛痰药氨溴索治疗。
建议避免吸烟及冷空气刺激，若疼痛持续超过3天或出现咯血、高热需立即就诊，咳嗽期间可尝试双手按压胸部减轻震动。
