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小儿腹泻主要表现为大便次数增多、粪便性状改变，可能伴有发热、呕吐、腹痛等症状。腹泻通常由病毒性肠炎、细菌性肠炎、饮食不当、过敏反应、肠道菌群失调等原因引起。
小儿腹泻时排便次数明显超过日常习惯，每日可达5-10次甚至更多。病毒性肠炎引起的腹泻多为水样便，轮状病毒感染常见于秋冬季。细菌性肠炎可能伴随黏液或血丝，需警惕志贺菌或沙门氏菌感染。家长需注意记录排便频率及性状变化，及时补充口服补液盐预防脱水。
粪便可呈现稀水样、蛋花汤样或黏液便。轮状病毒性腹泻粪便多呈白色米汤样，乳糖不耐受患儿粪便常有酸臭味。对于母乳喂养婴儿，母亲需暂时避免摄入高脂饮食。配方奶喂养者可考虑更换无乳糖配方，必要时遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。
约半数患儿会出现38℃左右发热，细菌性肠炎可能出现高热。病毒性腹泻发热通常持续1-2天，可配合物理降温。若体温超过39℃或持续3天以上，需警惕细菌感染可能。家长应避免自行使用抗生素，确需用药时可遵医嘱选择头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物。
胃肠功能紊乱常引发呕吐，严重时可导致脱水。建议采用少量多次喂养方式，呕吐后暂停进食1-2小时。母乳喂养者缩短单次哺乳时间，人工喂养者可选用低渗口服补液盐。反复呕吐伴精神萎靡时，需考虑使用盐酸昂丹司琼口崩片等止吐药物，但须严格遵循儿科医生指导。
肠蠕动亢进可引发阵发性脐周疼痛，细菌性肠炎可能出现里急后重感。可顺时针按摩腹部缓解症状，适当使用暖水袋热敷。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散有助于恢复肠道菌群平衡。若出现持续绞痛、腹部包块等异常，需排除肠套叠等急腹症可能。
家长应密切观察患儿精神状态、尿量及皮肤弹性，预防脱水是关键。母乳喂养婴儿继续坚持哺乳，已添加辅食者暂时改为米汤、苹果泥等低渣饮食。注意餐具消毒与手部清洁，腹泻期间暂停接种疫苗。若出现血便、持续高热、嗜睡或8小时无尿等危重表现，须立即就医。恢复期可逐步添加富含锌元素的食物，帮助肠黏膜修复。
