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甲减到底是什么病

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甲减到底是什么病

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师
甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱引起的一种全身性代谢疾病。甲减可能由甲状腺炎、甲状腺手术、碘摄入不足、药物影响或垂体功能异常等原因引起,常见症状包括乏力、体重增加、皮肤干燥、便秘和情绪低落等。治疗甲减通常需要根据病因进行针对性干预,如补充甲状腺激素、调整饮食结构、改善生活方式等。
1、甲状腺炎:甲状腺炎是甲减的常见病因之一,尤其是桥本甲状腺炎。这种自身免疫性疾病会导致甲状腺组织逐渐受损,影响激素分泌。治疗通常需要长期服用左甲状腺素钠片,剂量根据病情调整,同时定期监测甲状腺功能。
2、甲状腺手术:甲状腺部分或全部切除后,甲状腺激素分泌可能不足,导致甲减。术后需长期服用甲状腺激素替代药物,如左甲状腺素钠片,初始剂量为50-100微克/天,后续根据检查结果调整。
3、碘摄入不足:碘是合成甲状腺激素的必需元素,长期碘摄入不足可能导致甲减。日常饮食中可增加海带、紫菜、海鱼等富含碘的食物,必要时在医生指导下补充碘剂。
4、药物影响:某些药物如锂剂、胺碘酮等可能干扰甲状腺功能,导致甲减。在用药期间需定期监测甲状腺功能,必要时调整药物或补充甲状腺激素。
5、垂体功能异常:垂体分泌的促甲状腺激素TSH调节甲状腺功能,垂体功能异常可能导致甲减。治疗需针对垂体疾病进行,如手术或药物治疗,同时补充甲状腺激素。
甲减患者在日常饮食中应注意均衡营养,增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、瘦肉、绿叶蔬菜和坚果等。适当运动如散步、瑜伽等有助于改善代谢和情绪。避免过度疲劳,保持规律作息,定期复查甲状腺功能,及时调整治疗方案。

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儿童桥本氏甲状腺炎可通过药物治疗、饮食调节、心理疏导、定期监测、生活方式干预等方式治疗。儿童桥本氏甲状腺炎通常由遗传因素、自身免疫异常、环境因素、感染、碘摄入异常等原因引起。 1、药物治疗:儿童桥本氏甲状腺炎的治疗主要以药物为主,常用药物包括左甲状腺素钠片优甲乐,剂量根据体重调整、甲巯咪唑片他巴唑,每日5-10mg、碘化钾溶液每日1-2滴。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测甲状腺功能,调整药物剂量。 2、饮食调节:饮食上应避免高碘食物,如海带、紫菜等,适量摄入富含硒的食物,如坚果、鱼类等。建议增加富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果,保持均衡饮食,避免过度摄入加工食品。 3、心理疏导:儿童桥本氏甲状腺炎可能伴随情绪波动、焦虑等心理问题,家长应给予足够的心理支持,帮助孩子建立积极的心态。必要时可寻求专业心理咨询,进行心理疏导和干预。 4、定期监测:儿童桥本氏甲状腺炎需要定期监测甲状腺功能,包括TSH、T3、T4等指标。建议每3-6个月进行一次检查,根据检查结果调整治疗方案,确保病情稳定。 5、生活方式干预:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度疲劳,适当进行体育锻炼,如散步、游泳等,增强体质。避免接触有害物质,如重金属、化学污染物等,减少环境因素对甲状腺的影响。 儿童桥本氏甲状腺炎的治疗需要综合多种方法,药物治疗是基础,饮食调节和心理疏导同样重要。定期监测甲状腺功能,及时调整治疗方案,确保病情稳定。家长应关注孩子的心理状态,给予足够的支持和关爱。保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,增强体质,减少环境因素对甲状腺的影响。通过综合治疗和管理,儿童桥本氏甲状腺炎可以得到有效控制,提高生活质量。

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