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肾功能不全用药禁忌是什么

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肾功能不全用药禁忌是什么

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
很多种药物都会影响肾功能,有的时候是一种药物,就会影响肾功能,有时候是两种或者多种药物,共同对肾功能或者是肾脏产生影响。主要是取决于药物本身的毒性,还有蛋白结合率,还有药物的排泄途径,是通过肾脏排出,还是通过肝胆系统排出,还有是否能够被血液透析或者是腹膜透析排出。现在比较明确,而且比较常用的对肾功能有影响的药物,一个抗生素里的庆大霉素。还有就是造影剂,进行血管造影以后,造影剂不能排除体内,可能对肾功能会有影响。还有非甾体的抗炎药,也就是常用的解热镇痛药。还有治疗精神系统疾病的锂制剂,也可以引起肾功能不全。还有含有马兜铃酸的中药,比如龙胆泻肝丸,也会引起肾损伤,造成肾功能不全。具体患者哪种药能吃,还是不能吃,患者还是应该去咨询专科的大夫,根据每个患者的不同情况,来决定哪种药能用还是不能用。

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肾病综合征的病因包括遗传、环境、生理、外伤及病理因素,治疗需根据具体病因采取药物、饮食及生活方式干预。肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病,其病因复杂多样。遗传因素中,家族性肾病综合征可能与基因突变有关,如NPHS1、NPHS2等基因的突变可导致肾脏滤过屏障功能异常。环境因素包括长期接触重金属、有机溶剂或某些药物,如非甾体抗炎药、抗生素等,可能损害肾小球滤过功能。生理因素中,高血压、糖尿病等慢性疾病可导致肾小球硬化,进而引发肾病综合征。外伤如严重感染、烧伤或手术也可能诱发肾脏损伤。病理因素包括原发性肾小球疾病,如微小病变性肾病、膜性肾病等,以及继发性疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。治疗方面,药物治疗包括糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)、利尿剂(如呋塞米)等,需根据病情选择。饮食干预建议低盐、低脂、优质蛋白饮食,如鸡蛋、鱼肉等,避免高盐、高脂食物。生活方式上,注意休息,避免过度劳累,定期监测血压、血糖及肾功能。若症状严重或持续加重,需及时就医,进行进一步检查和治疗。肾病综合征的病因复杂,治疗需个体化,综合药物、饮食及生活方式干预,才能有效控制病情,延缓肾脏功能恶化。

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