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肾功能不全用药禁忌是什么

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肾功能不全用药禁忌是什么

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
很多种药物都会影响肾功能,有的时候是一种药物,就会影响肾功能,有时候是两种或者多种药物,共同对肾功能或者是肾脏产生影响。主要是取决于药物本身的毒性,还有蛋白结合率,还有药物的排泄途径,是通过肾脏排出,还是通过肝胆系统排出,还有是否能够被血液透析或者是腹膜透析排出。现在比较明确,而且比较常用的对肾功能有影响的药物,一个抗生素里的庆大霉素。还有就是造影剂,进行血管造影以后,造影剂不能排除体内,可能对肾功能会有影响。还有非甾体的抗炎药,也就是常用的解热镇痛药。还有治疗精神系统疾病的锂制剂,也可以引起肾功能不全。还有含有马兜铃酸的中药,比如龙胆泻肝丸,也会引起肾损伤,造成肾功能不全。具体患者哪种药能吃,还是不能吃,患者还是应该去咨询专科的大夫,根据每个患者的不同情况,来决定哪种药能用还是不能用。

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肌酐高于男性正常值53-106、μmol/L或女性正常值44-97、μmol/L即为异常,可能提示肾功能受损,需要及时查明原因并进行治疗或干预,常见原因包括疾病、饮食、药物等。 1什么是肌酐及其正常范围 肌酐是肌肉代谢的产物,通常通过肾脏排出体外,因此它是评价肾功能的重要指标之一。不同人群的正常值范围略有差异: 男性正常肌酐值为53-106、μmol/L; 女性正常肌酐值为44-97、μmol/L; 儿童的肌酐值通常低于成年人,为15-62、μmol/L。 如果血肌酐值持续高于正常范围,可能提示肾功能已受到影响,需及时对其背后的原因进行全面分析。 2肌酐高的原因 遗传因素:家族中有肾病史可能导致肌酐水平升高,需定期体检监测肾功能。 外部环境因素:高蛋白饮食、剧烈运动、大量使用肌酸补充剂等可能导致短期肌酐升高,但停用这些因素后通常会恢复正常。 自身生理因素:长期患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人肾小球功能可能逐渐减弱,导致肌酐升高。 外伤或感染:例如严重的烧伤、创伤性损伤,可能导致肌肉组织分解增多,使肌酐生成显著增加。 其他疾病引起:慢性肾炎、多囊肾、尿路阻塞等疾病会导致肌酐升高,甚至引发慢性肾衰竭。 3如何处理肌酐高 药物治疗:若为明确肾病引起,可根据医生指导选择药物治疗,如使用利尿剂呋塞米、肾脏保护药洛沙坦、降肌酐中成药肾衰宁。 饮食调整:减少高蛋白食物的摄入如红肉、动物内脏,增加富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果。保持每日1.5-2L的适量饮水,有助于改善代谢负担。 生活习惯改善:避免过于剧烈的活动,戒烟限酒,避免使用易损伤肾功能的药物如非甾体抗炎药。 血肌酐是评估肾功能的重要指标,偏高预示可能存在肾损伤风险。若检测结果异常,应在医生指导下进一步检查,如肾功能检查、尿常规、影像学检测等,及时明确病因并进行针对性治疗。同时,日常生活中应养成健康的饮食与生活习惯,定期监测肌酐水平,关注肾脏健康。

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