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胰腺癌晚期四阶段症状主要包括黄疸、持续性腹痛、体重骤降、消化道出血及恶病质。胰腺癌晚期症状通常由肿瘤压迫胆管、侵犯神经或远处转移引起，需通过影像学检查、肿瘤标志物检测等手段确诊。
1、黄疸
胰腺癌晚期患者常因肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出受阻，表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄及陶土样粪便。黄疸可能伴随皮肤瘙痒，与胆盐沉积刺激神经末梢有关。确诊需结合腹部CT或MRCP检查，治疗可采用胆道支架置入术缓解梗阻，或使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。
2、持续性腹痛
肿瘤侵犯腹腔神经丛可引起中上腹持续钝痛或腰背部放射痛，夜间加重，止痛药效果有限。疼痛可能与肿瘤局部浸润、腹膜后神经受累相关，需通过增强CT评估病灶范围。镇痛可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂，联合腹腔神经丛阻滞术控制症状。
3、体重骤降
胰腺外分泌功能受损导致脂肪泻、营养吸收障碍，加之肿瘤消耗，患者1-3个月内体重下降超过10%。可能伴随食欲减退、早饱感，与胰酶分泌不足及肿瘤释放恶病质因子有关。营养支持可补充胰酶肠溶胶囊，配合短肽型肠内营养粉剂维持能量摄入。
4、消化道出血
肿瘤侵犯十二指肠或胃壁血管时可出现呕血、黑便，血红蛋白进行性下降。出血常因肿瘤溃破血管或门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，急诊胃镜可明确出血点。止血治疗包括注射用生长抑素、凝血酶原复合物，必要时行介入栓塞治疗。
5、恶病质
晚期患者多出现极度消瘦、肌肉萎缩、乏力等全身消耗状态，与炎症因子过度激活代谢相关。表现为血清白蛋白低于30g/L、淋巴细胞计数减少，需排除其他消耗性疾病。对症处理包括醋酸甲地孕酮分散片改善食欲，静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。
胰腺癌晚期患者需每日监测体温、腹痛程度及排便情况，记录24小时出入量。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉泥、蒸蛋羹，分6-8次少量进食。避免油腻及粗纤维食物，餐后保持半卧位30分钟。家属应协助患者每2小时翻身预防压疮，疼痛发作时采用腹式呼吸缓解。出现呕血或意识改变需立即联系急诊救治。
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