手腕骨折了怎么治疗

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骨折

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手腕骨折了怎么治疗

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程雷山东大学齐鲁医院主任医师

手腕骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。手腕骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折、重复应力等因素引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将错位的骨块推回原位，过程中可能使用局部麻醉。复位后需配合影像学检查确认对位情况。该方法创伤小但技术要求高，若复位失败需考虑其他治疗。

2、石膏固定

复位后需用石膏托或管型石膏固定4-6周，保持腕关节于功能位。固定期间需定期复查X线片观察骨痂形成情况，避免因肿胀消退出现石膏松动。拆除石膏后可能出现关节僵硬，需逐步进行功能锻炼。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，或口服接骨七厘片活血化瘀。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，合并骨质疏松者需配合碳酸钙D3片。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、手术治疗

对于粉碎性骨折或合并血管神经损伤者，需行切开复位内固定术，常用克氏针、钢板螺钉等器材。术后早期需配合抗生素如头孢呋辛酯片预防感染，2周后开始被动关节活动，6-8周逐步负重。

5、康复训练

拆除固定后需系统康复，初期进行腕关节屈伸、旋转等被动训练，配合超声波治疗改善局部血液循环。中期可加入握力球训练增强肌力，后期通过哑铃锻炼恢复腕部负重能力。全程应避免暴力牵拉。

骨折愈合期间需保证每日500毫升牛奶或等效钙质摄入，适当增加西蓝花、豆腐等富含维生素K的食物。固定期间保持手指主动活动预防肌腱粘连，睡眠时用枕头抬高患肢减轻肿胀。恢复期避免提重物及剧烈运动，定期复查评估愈合进度，若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。

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颅内肿瘤的MR表现可通过T1加权像、T2加权像、增强扫描、弥散加权成像和磁共振波谱成像等方式进行诊断。颅内肿瘤通常由基因突变、环境因素、感染、辐射暴露和遗传因素等原因引起。 1、T1加权像：T1加权像上，肿瘤通常表现为低信号或等信号，部分肿瘤如脂肪瘤或出血性病变可呈现高信号。T1加权像有助于评估肿瘤的形态和位置，但对肿瘤性质的鉴别作用有限。 2、T2加权像：T2加权像上，肿瘤多表现为高信号，水肿区域也呈现高信号。T2加权像对肿瘤边界和周围水肿的显示较为清晰，有助于判断肿瘤的侵袭范围和水肿程度。 3、增强扫描：增强扫描通过注射对比剂，可显示肿瘤的血供情况。恶性肿瘤通常呈现明显强化，而良性肿瘤强化较弱。增强扫描有助于鉴别肿瘤的性质和评估肿瘤的血供特点。 4、弥散加权成像：弥散加权成像通过检测水分子扩散运动，可评估肿瘤的细胞密度。恶性肿瘤细胞密度高，扩散受限，呈现高信号。弥散加权成像对鉴别肿瘤的良恶性具有重要价值。 5、磁共振波谱成像：磁共振波谱成像通过检测肿瘤代谢产物，可评估肿瘤的代谢状态。恶性肿瘤通常表现为胆碱峰升高，NAA峰降低。磁共振波谱成像对肿瘤的代谢评估和鉴别诊断具有重要作用。颅内肿瘤的MR诊断需结合多种成像技术，综合评估肿瘤的形态、位置、血供、细胞密度和代谢状态。饮食上应避免高脂肪、高糖食物，多摄入富含抗氧化物质的水果和蔬菜。运动方面，适度有氧运动如散步、游泳有助于增强体质，但需避免剧烈运动。护理上应保持良好心态，定期复查，遵医嘱进行治疗。