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结肠炎患者饮食需注意低渣低脂、避免刺激性食物,推荐食用米粥、蒸蛋、香蕉、去皮苹果等易消化食物,避免辣椒、酒精、生冷及高纤维蔬菜。
1、低渣饮食选择精细米面、嫩肉泥等减少肠道刺激,急性期可短期采用流质或半流质饮食。
2、限制脂肪每日脂肪摄入控制在40克以下,避免油炸食品及肥肉,减轻腹泻症状。
3、补充蛋白适量摄入鱼肉、豆腐等优质蛋白,帮助修复肠黏膜,每日蛋白需求按1-1.5克/公斤体重计算。
4、少食多餐每日5-6餐减轻肠道负担,每餐控制在200-300克,避免过饱诱发腹痛。
发作期需记录饮食日记排查敏感食物,缓解期可逐步尝试引入新食物,长期贫血患者需增加动物肝脏等富铁食物。
老年人胃肠蠕动慢可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药,也可配合乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂改善症状。
1、多潘立酮多潘立酮为外周多巴胺受体拮抗剂,能增强胃蠕动促进排空,适用于胃排空延缓引起的腹胀,常见不良反应包括口干头痛。
2、莫沙必利莫沙必利通过刺激5-HT4受体加速胃排空,对全消化道均有促动力作用,适用于功能性消化不良伴便秘的老年患者。
3、伊托必利伊托必利具有多巴胺D2受体拮抗和乙酰胆碱酯酶抑制双重机制,能改善餐后饱胀感,需注意与抗胆碱药合用会降低疗效。
4、乳果糖乳果糖作为渗透性泻药可软化粪便,特别适合合并慢性便秘的老年人,长期使用可能引起电解质紊乱需定期监测。
老年患者用药需严格遵循医嘱,配合腹部按摩、适量运动及高膳食纤维饮食,避免擅自调整剂量或联合用药。