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低血压和低血糖有什么不同

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低血压和低血糖有什么不同

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

低血压和低血糖是两种不同的生理异常状态,前者指血压低于正常范围,后者指血糖水平低于正常值。两者在病因、症状及处理方式上存在明显差异。

1、病因差异

低血压可能由脱水、心脏功能异常、内分泌失调或药物副作用引起,部分人群存在体位性低血压。低血糖常见于糖尿病患者胰岛素使用过量、长时间未进食、过度运动或酒精摄入,少数与胰岛细胞瘤等疾病相关。

2、症状表现

低血压典型症状包括头晕、视物模糊、乏力,严重时可出现晕厥,但通常无饥饿感。低血糖主要表现为心慌、手抖、出汗、强烈饥饿感,严重时出现意识模糊或抽搐,症状进展较血压降低更快。

3、检测方法

低血压需通过血压计测量,收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg可诊断。低血糖需检测指尖血糖,非糖尿病患者低于3.9mmol/L或糖尿病患者低于4.4mmol/L即需干预。

4、紧急处理

低血压患者应平卧抬高下肢,补充电解质饮料,避免突然起身。低血糖需立即进食含糖食物如糖果、果汁,糖尿病患者可备用葡萄糖片,15分钟后复测血糖。

5、长期管理

慢性低血压建议增加盐分和水分摄入,穿戴弹力袜,避免长时间站立。反复低血糖需调整降糖方案,规律监测,随身携带急救糖源,必要时排查胰岛素瘤。

日常需注意区分两者症状差异,低血压患者应保持规律作息和适度运动,避免快速体位变化;低血糖高风险人群需定时进食,严格监测血糖。若频繁出现相关症状,建议完善内分泌检查和心血管评估,避免自行用药掩盖病情。

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