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内膜异位症的主要症状有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,常见于卵巢、输卵管、盆腔腹膜等位置,可能引起一系列不适症状。
1、痛经
痛经是内膜异位症最常见的症状,表现为月经期间下腹部剧烈疼痛,可能放射至腰骶部或大腿内侧。疼痛通常在月经来潮前1-2天开始,持续整个经期,严重时可能影响日常生活。这种疼痛与异位内膜组织在月经期出血、刺激周围组织有关。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片或酮洛芬肠溶胶囊等药物缓解疼痛。
2、慢性盆腔痛
慢性盆腔痛指持续6个月以上的盆腔区域疼痛,可能与内膜异位症引起的盆腔粘连、炎症反应有关。疼痛多为钝痛或隐痛,在月经期加重,可能伴随腹胀、排便不适等症状。盆腔检查时可能出现压痛或触及结节。治疗需结合病情严重程度,轻者可尝试热敷缓解,重者可能需要腹腔镜手术。
3、性交痛
性交痛多发生在深部性交时,与内膜异位病灶位于子宫直肠陷凹或骶韧带有关。疼痛可能表现为锐痛或钝痛,严重时影响性生活质量。部分患者还可能在排便时出现直肠区域疼痛。治疗可考虑激素类药物如地诺孕素片或左炔诺孕酮宫内缓释系统,必要时需手术切除病灶。
4、月经异常
内膜异位症可能导致月经量增多、经期延长或不规则出血等症状。这些异常与卵巢功能失调、子宫收缩异常或合并子宫腺肌症有关。部分患者可能出现经前点滴出血。治疗需根据具体情况,可能使用复方炔诺酮片等激素类药物调节月经周期。
5、不孕
约30%-50%的内膜异位症患者合并不孕,主要与盆腔粘连影响输卵管功能、卵巢储备下降、卵子质量异常等因素有关。轻度患者可能自然受孕,中重度患者可能需要辅助生殖技术。治疗前需全面评估卵巢功能、输卵管通畅度等,必要时行腹腔镜手术改善盆腔环境。
内膜异位症患者应注意保持规律作息,避免过度劳累,经期避免剧烈运动。饮食上可适量增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽等,减少红肉摄入。适度运动如瑜伽、游泳有助于缓解疼痛,但应避免经期高强度运动。建议定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。出现症状加重或新发症状时应及时就医。