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黄斑病变看东西暗怎么办

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黄斑病变看东西暗怎么办

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
黄斑病变看东西暗,通常见于中心性浆液性脉络膜视网膜病变,简称中浆。另外一种疾病是黄斑区新生血管,一般见于老年性黄斑变性,简称老黄。而多浆多发生于青壮年男性,这些病人大多是白领、单位骨干、社会精英,因此有医生戏称是白骨精。中浆通常是由于精神紧张和过度疲劳等诱发的,发病机理现在还不清楚。在治疗方面首先是要注意休息,可以口服维生素C类等减少毛细血管通透的药物。对于迁延不愈的,需要做眼底荧光血管造影,进行定位,看是否可以激光光凝,不能激光的部位可以考虑光动力治疗。如果是黄斑新生血管导致的黄斑区的出血、渗出,首先可以口服活血化瘀类的药物,也可以光动力治疗,但是效果均不理想。目前比较采用多的是眼球内注射抗新生血管类的药物,比如进口的雷珠单抗,国产的康柏西普等等。

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白内障患者通常近处物体可能看得清,但随病情进展会逐渐模糊。白内障是晶状体混浊导致的视力障碍,早期可能仅影响远视力,后期会波及近视力。

早期白内障患者晶状体混浊较轻,可能仅表现为远视力下降,近处物体仍能看清。部分患者因晶状体密度改变可能出现暂时性近视现象,反而感觉阅读时不需要老花镜。此时患者常主诉看远处模糊但看手机、书报等近距离物体尚清晰。

随着晶状体混浊加重,光线散射和屈光介质不均匀会导致近视力也明显受损。患者会出现阅读困难、需要更强光线、视物重影等症状。核性白内障患者可能经历视力波动,皮质性白内障患者多表现为渐进性视力下降。晚期白内障无论远近视力都会严重受损,甚至仅存光感。

建议白内障患者定期进行视力检查,当矫正视力低于0.5或影响日常生活时可考虑手术治疗。平时需避免强光直射眼睛,控制糖尿病等基础疾病,佩戴防紫外线眼镜延缓进展。出现突然视力变化需及时就医排除其他眼病。

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