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阑尾炎手术前要做什么准备

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阑尾炎手术前要做什么准备

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

阑尾炎手术前需完成术前检查、禁食禁水、皮肤准备、药物调整及签署知情同意书等准备工作。术前准备主要涉及术前评估、胃肠道准备、个人物品准备、心理调整及特殊人群注意事项。

1、术前评估

需完善血常规、凝血功能、心电图等常规检查,评估手术耐受性。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需控制指标稳定。告知医生过敏史、用药史,女性患者需排除妊娠可能。急性化脓性或穿孔性阑尾炎需紧急手术,慢性阑尾炎可择期安排。

2、胃肠道准备

术前8小时禁止进食固体食物,术前4小时禁饮清水,防止麻醉呕吐误吸。术前晚可服用缓泻剂清洁肠道,但肠梗阻患者禁用。术中可能需留置胃管减压,术后需待肠蠕动恢复后逐步进食流质。

3、个人物品准备

携带宽松衣物、防滑拖鞋及必要生活用品。术前摘除假牙、首饰等金属物品。准备腹带用于术后加压包扎,女性患者需备好护理垫。提前练习床上使用便器,适应术后卧床需求。

4、心理调整

了解腹腔镜或开腹手术方案及可能中转开腹风险。术后可能出现肩部放射性疼痛、腹胀等暂时性不适。可通过呼吸训练缓解紧张情绪,家属陪伴有助于减轻术前焦虑。

5、特殊人群注意事项

儿童患者需家长协助完成禁食,避免哭闹时误吸。老年人需加强术后防跌倒措施。孕妇需产科医师联合评估,妊娠中期相对安全。服用抗凝药者需遵医嘱调整用药方案。

术后早期需保持半卧位减轻切口张力,24小时后可尝试床边活动预防肠粘连。饮食从米汤、藕粉等流质逐步过渡到低渣半流质,避免牛奶、豆类等产气食物。切口敷料保持干燥清洁,术后7-10天门诊拆线。出现持续发热、剧烈腹痛或切口渗液需及时复诊。恢复期避免提重物及剧烈运动,一般2-4周可逐步恢复正常生活。

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