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退行性心脏病是指心脏组织随着年龄增长或长期负荷过重逐渐发生结构功能退化的疾病，主要包括心脏瓣膜退行性变、心肌纤维化、冠状动脉钙化等类型。退行性心脏病的发生可能与衰老、高血压、糖尿病、血脂异常、遗传等因素有关，常见症状有活动后胸闷气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等。
1. 心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜长期承受血流冲击导致胶原纤维断裂、钙盐沉积，以主动脉瓣和二尖瓣受累多见。轻度病变可能仅表现为心脏杂音，重度病变可导致瓣膜狭窄或关闭不全，引发心力衰竭。超声心动图是主要诊断手段，严重者需行瓣膜修复或置换手术。药物方面可选用利尿剂、血管扩张剂等缓解症状。
2. 心肌纤维化
心肌细胞被纤维结缔组织替代，导致心脏舒张功能减退。常见于长期高血压患者，表现为活动耐力下降、肺淤血。心脏磁共振可明确纤维化范围，治疗需控制血压、改善心肌代谢。血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物有助于延缓病情进展。
3. 冠状动脉钙化
冠状动脉内膜脂质沉积伴钙盐沉着，血管弹性降低。典型症状为劳力型心绞痛，冠状动脉CT可量化钙化程度。需严格控制血脂、血糖，抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。严重钙化病变可能需冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗。
4. 心脏传导系统退化
窦房结及传导束纤维化导致心动过缓、传导阻滞，表现为头晕、晕厥。动态心电图可捕捉心律失常，轻度病例可观察，严重心动过缓需安装永久起搏器。避免使用加重传导阻滞的药物，定期监测心率变化。
5. 心包增厚钙化
心包膜慢性炎症后纤维化钙化，限制心脏舒张功能。特征性表现有颈静脉怒张、奇脉，心脏CT显示心包增厚。早期可试用抗炎治疗，心包剥脱术是根治方法。术后需预防心包粘连复发，限制钠盐摄入减轻心脏负荷。
退行性心脏病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，控制体重指数在24以下。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱规范用药，每半年复查心脏超声评估病情进展。出现胸闷加重、夜间不能平卧等症状时需及时就医调整治疗方案。
