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新生儿发烧可通过物理降温、调整环境、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。新生儿发烧可能与感染、环境温度过高、脱水、疫苗接种反应、代谢异常等因素有关。
新生儿体温调节功能不完善,发烧时优先采用物理降温。用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免皮肤吸收酒精或导致寒战。体温超过38.5摄氏度时可使用退热贴,选择婴儿专用型号,避开眼睛和口鼻部位。物理降温30分钟后需复测体温,若持续升高需就医。
保持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%。减少包裹衣物,穿单层纯棉衣物便于散热。避免将新生儿置于空调直吹处或暖气片旁,室内空气流通但不可直接吹风。发热期间暂停洗澡,改用温水擦浴。监测环境温度变化,突然的温度波动可能加重发热症状。
按需增加母乳喂养频率,配方奶喂养者可适当喂少量温水。每次喂水量不超过5毫升,24小时总饮水量不超过体重的5%。观察尿量变化,每2-3小时应有1次排尿。出现口唇干燥、尿量减少等脱水表现时,需立即就医。禁止自行补充电解质溶液,避免加重肾脏负担。
记录发热时间、最高温度及伴随症状。注意有无拒奶、嗜睡、抽搐、皮疹、囟门凸起等危险信号。每2小时测量一次体温,使用电子体温计测量腋温或耳温。体温波动超过1摄氏度或持续24小时以上需就医。合并腹泻、呕吐等症状时需警惕脱水风险。
3个月以下婴儿体温超过38摄氏度必须立即就医。出现呼吸急促、皮肤发花、意识改变等需急诊处理。就医时携带体温记录和疫苗接种记录,配合医生进行血常规等检查。未经医生指导不得使用退热药,新生儿禁用阿司匹林、尼美舒利等药物。住院治疗可能需要进行腰椎穿刺等检查排除严重感染。
新生儿发烧期间家长需保持冷静,避免过度包裹或使用偏方降温。维持规律喂养,每次喂奶后拍嗝防止吐奶。注意观察精神状态变化,记录大小便次数和性状。恢复期保持皮肤清洁干燥,定期测量体温直至完全正常。出院后遵医嘱复查,按时完成后续疫苗接种计划。