健康知道
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糖尿病患者体重下降可能存在风险，需结合血糖控制情况判断。短期内体重明显减轻可能提示血糖控制不佳或存在并发症，而合理减重有助于改善代谢。
糖尿病患者因胰岛素分泌不足或利用障碍，血糖无法有效供能，机体转而分解脂肪和蛋白质导致体重下降。这种情况常伴随多饮、多尿、乏力等症状，提示需调整降糖方案。长期高血糖可能诱发酮症酸中毒，出现恶心呕吐、呼吸深快等危象，需立即就医。部分患者使用二甲双胍等药物也可能引起胃肠道反应导致体重减轻，但程度较轻。
少数情况下，1型糖尿病患者起病时会出现急剧消瘦，伴随血糖显著升高，需胰岛素治疗。某些合并甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等疾病时，消瘦可能与其他病理因素有关。老年糖尿病患者体重骤减还需警惕营养不良或肌肉流失。
建议糖尿病患者定期监测体重变化，将BMI维持在18.5-24.9合理范围。出现不明原因体重下降超过5%时，应及时检测血糖、糖化血红蛋白及尿酮体。日常需保证优质蛋白摄入，如鱼肉蛋奶，配合抗阻运动维持肌肉量。血糖波动较大或伴随其他症状时，应尽早就医调整治疗方案。
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