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胰肠炎通常是指胰腺炎,可能由胆道疾病、长期酗酒、高脂血症、药物刺激、感染等因素引起,可通过禁食补液、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。胰腺炎分为急性与慢性,急性发作时需立即就医。
胆结石或胆管梗阻可能导致胰液排出受阻引发胰腺炎。患者可能出现上腹剧痛、恶心呕吐等症状。治疗需解除梗阻,如内镜下逆行胰胆管造影取石术,或使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰酶分泌。急性期需禁食并静脉补液。
酒精直接损伤胰腺细胞并促进胰蛋白沉淀,是慢性胰腺炎主要诱因。典型表现为反复上腹痛伴脂肪泻。治疗需严格戒酒,疼痛剧烈时可使用盐酸曲马多缓释片或胰酶肠溶胶囊改善消化功能,严重者需行胰管引流术。
血液中甘油三酯超过一定水平可诱发急性胰腺炎。患者除腹痛外可能出现黄色瘤体征。需通过血浆置换快速降脂,口服非诺贝特胶囊调节血脂,急性期禁食期间使用注射用胰岛素控制血糖。
硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能引发药源性胰腺炎。表现为用药后突发腹痛伴血淀粉酶升高。需立即停用可疑药物,静脉输注注射用乌司他丁抑制炎症反应,必要时行腹腔灌洗。
腮腺炎病毒或柯萨奇病毒感染可能并发胰腺炎。儿童多见发热、腮腺肿大等症状。治疗以抗病毒为主,如利巴韦林颗粒,腹痛明显时联合消旋山莨菪碱片解痉,合并细菌感染需加用注射用头孢曲松钠。
胰腺炎患者恢复期需长期低脂饮食,每日脂肪摄入控制在30克以下,避免暴饮暴食。慢性患者可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化,定期监测血糖与胰腺功能。急性发作后6个月内禁止饮酒,出现持续腹痛、发热等症状需及时复查腹部CT。建议建立饮食日记记录诱发症状的食物种类,运动选择散步等低强度活动。
五个月宝宝大便泡沫可能由乳糖不耐受、喂养不当、肠道感染、过敏反应等原因引起,可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、抗感染治疗、回避过敏原等方式改善。
1、乳糖不耐受母乳或配方奶中乳糖未被充分分解,导致肠道产气增多。建议家长选择低乳糖奶粉或添加乳糖酶,可遵医嘱使用乳糖酶制剂、双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
2、喂养不当哺乳间隔过短或奶瓶喂养时吸入过多空气。家长需规律喂养时间,喂奶后竖抱拍嗝,哺乳妈妈避免进食过多产气食物如豆类、花椰菜等。
3、肠道感染轮状病毒等病原体侵袭肠黏膜,可能伴随发热、呕吐。需化验大便常规,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、消旋卡多曲颗粒等,必要时进行抗病毒治疗。
4、过敏反应牛奶蛋白或辅食过敏导致肠黏膜损伤,可能伴有湿疹。家长需记录饮食日记,暂停可疑过敏食物,可遵医嘱使用深度水解奶粉及氯雷他定糖浆、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药。
观察宝宝精神状态与尿量,若泡沫便持续超过3天或出现血便、拒奶等情况需及时就医,哺乳期母亲应保持饮食清淡,避免高糖高脂饮食。