邵自强
中日友好医院
主任医师
尿里出现白色泡沫可能是由于正常生理原因，也可能是疾病的信号，包括蛋白尿、尿路感染等。如果泡沫长期存在或伴随其他症状，需尽快就医明确诊断。常见原因包括以下几个方面：
1、正常生理现象
部分人的尿液中含有少量的表面活性物质，或者尿液排泄速度较快，可能会形成短暂的泡沫。这种情况通常是暂时的，泡沫很快会消失，不伴随其他异常症状。如果仅偶尔出现泡沫，无需过度担心。
2、蛋白尿肾脏疾病
当肾脏损伤或功能异常时，蛋白质可能从肾小球渗透到尿液中，形成泡沫尿。常见的肾脏相关疾病包括肾炎、糖尿病肾病和高血压相关肾损伤。如果出现泡沫尿，同时伴有水肿、乏力等症状，应立即前往医院进行尿常规和肾功能检查。
3、尿路感染
尿路感染UTI可能会导致尿液异常，包括白细胞或脓液进入尿液，从而形成白色泡沫。这种情况通常伴有排尿疼痛、尿急、尿频以及可能的发热等症状。确诊后可通过抗生素治疗，如头孢类如头孢克肟、喹诺酮类如左氧氟沙星等药物。
4、糖尿病或高尿糖水平
糖尿病患者在尿液中可能排出高浓度葡萄糖，改变尿液的黏性，也会导致泡沫生成。这种泡沫可能还伴随尿量增多、口渴、多饮等糖尿病典型症状。如果怀疑糖尿病，应检测空腹血糖或糖化血红蛋白水平，并在医生指导下进行治疗。
5、外部化学剂干扰
某些清洁剂残留在马桶内或者使用过多的卫生剂可能会与尿液发生反应，产生丰富泡沫。建议观察泡沫是否只在特定环境下出现，排除因环境化学物质导致的误解。
处理和建议
如果泡沫尿仅偶尔出现且没有其他异常症状，没必要过度担心，保证充足饮水，饮食注意清淡即可。
长期存在泡沫尿或者伴随其他症状时，应及时就医。医生可能会开具尿常规、尿微量蛋白、肾功能检查等，以评估是否存在蛋白尿或其他相关疾病。
在确诊问题后对症治疗：如肾病可以根据病情服用降蛋白药物比如贝那普利、沙坦类药物、尿路感染需要使用抗生素，糖尿病则需要通过饮食控制、药物或胰岛素治疗。
长期存在泡沫尿可能暗示疾病，应提高重视。如果怀疑身体异常，请尽快到正规医院进行检查和治疗，以确保及时干预和健康安全。
