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左侧乳突炎是什么病

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左侧乳突炎是什么病

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

左侧乳突炎是颞骨乳突部位发生的化脓性炎症,通常由中耳炎直接蔓延所致,主要表现为耳后红肿、疼痛、压痛及耳廓耸立。乳突炎的治疗主要有药物治疗、鼓膜切开引流、乳突凿开术、乳突根治术等方式,具体方案需根据病情严重程度和病程阶段决定。

1、急性期

多见于儿童,起病急骤,耳后疼痛剧烈,伴发热、耳流脓,检查可见乳突区红肿压痛,鼓膜充血穿孔,脓液引流不畅时症状加重。

2、融合期

急性炎症未控制,乳突气房骨壁破坏,脓液融合形成乳突脓肿,耳后肿胀明显,耳廓被推向前外方,压痛显著,可伴听力下降及全身中毒症状。

3、并发症期

脓肿向周围穿破,可引发骨膜下脓肿、耳后瘘管、迷路炎、面神经麻痹,严重时侵入颅内导致乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎或脑脓肿,出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍。

4、慢性期

急性期迁延不愈或反复发作,乳突骨质破坏与硬化并存,鼓膜长期穿孔,持续流脓,听力呈传导性聋,X线或CT显示乳突气房模糊或骨质破坏。

日常需保持耳部清洁干燥,避免污水入耳,积极治疗急性中耳炎,防止进展为乳突炎。若出现耳后红肿热痛或耳流脓加重,应及时就医,遵医嘱使用敏感抗生素控制感染,必要时接受手术引流,防止并发症发生。

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