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牙龈癌晚期无法手术怎么办

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牙龈癌晚期无法手术怎么办

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

牙龈癌晚期无法手术可通过姑息性放疗、靶向治疗、镇痛治疗、营养支持等方式缓解症状。牙龈癌晚期通常由肿瘤局部浸润、远处转移、免疫功能低下、恶病质等原因引起。

1、姑息性放疗

通过放射线控制肿瘤生长,减轻疼痛和出血症状。可能与肿瘤压迫神经血管有关,通常表现为剧烈疼痛、反复出血。可遵医嘱使用顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等化疗药物联合放疗。

2、靶向治疗

针对特定基因突变使用分子靶向药物。可能与EGFR或HER2基因过表达有关,通常表现为快速进展、多发性转移。可考虑西妥昔单抗、尼妥珠单抗等靶向药物。

3、镇痛治疗

采用三阶梯止痛方案改善生活质量。可能与肿瘤侵犯三叉神经有关,通常表现为持续性钝痛、夜间加重。可使用对乙酰氨基酚、曲马多、吗啡等镇痛药。

4、营养支持

通过肠内或肠外营养维持机体需求。可能与吞咽困难、代谢亢进有关,通常表现为体重骤降、低蛋白血症。可选用整蛋白型肠内营养剂、氨基酸注射液等。

建议选择流质或半流质高蛋白饮食,定期口腔护理保持清洁,疼痛加重时及时调整镇痛方案,配合心理疏导改善患者情绪状态。

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纵隔肿瘤的化疗方法主要有铂类联合方案、依托泊苷联合方案、紫杉醇联合方案、吉西他滨联合方案等,具体方案需根据肿瘤病理类型及分期制定。

1、铂类联合方案:

顺铂或卡铂联合其他化疗药物是常用方案,适用于小细胞肺癌等纵隔恶性肿瘤,可能出现骨髓抑制等不良反应。

2、依托泊苷联合方案:

依托泊苷常与铂类联用治疗生殖细胞肿瘤,需监测肝功能损害等副作用。

3、紫杉醇联合方案:

紫杉醇类药物可用于胸腺瘤化疗,可能引起过敏反应和神经毒性。

4、吉西他滨联合方案:

吉西他滨对部分纵隔肿瘤有效,常见副作用包括血小板减少和皮疹。

化疗期间应保持营养均衡,定期监测血常规和肝肾功能,出现发热等感染症状需及时就医处理。

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