健康知道
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输卵管肌瘤是否需要手术需根据肌瘤大小、症状及生育需求综合判断，多数无症状的小肌瘤无须手术，若出现严重症状或影响生育则需考虑手术。
输卵管肌瘤直径小于3厘米且无临床症状时，通常建议定期随访观察。这类肌瘤生长缓慢，恶变概率极低，可通过超声检查每6-12个月监测变化。患者应注意记录月经周期、经量及腹痛情况，避免剧烈运动导致肌瘤扭转。若合并贫血可适当补充铁剂如多糖铁复合物胶囊，但禁止自行服用激素类药物干预肌瘤生长。
当肌瘤直径超过5厘米或引起输卵管梗阻、反复腹痛、异常子宫出血时，需评估手术指征。单侧输卵管肌瘤剔除术可保留生育功能，术后3-6个月需造影评估输卵管通畅度。多发性肌瘤或临近绝经期患者可选择输卵管切除术，术中需同时探查对侧输卵管及卵巢状态。手术可能采用腹腔镜或开腹方式，具体根据肌瘤位置和盆腔粘连程度决定。
备孕女性发现输卵管肌瘤应优先完成生育评估，若伴随不孕或复发性流产，即使肌瘤较小也建议孕前处理。术后需避孕3-6个月，期间可配合盆底康复训练改善盆腔血液循环。日常避免摄入含雌激素的保健品，控制豆制品摄入量，每半年复查妇科超声和肿瘤标志物。
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