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心脏支架后气短怎么办

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心脏支架后气短怎么办

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
心脏支架后出现气短,应该分为两种情况,第一种情况没有放支架之前,患者本身就有气短,第二种是放支架之后新出现的气短。在临床工作中,应该甄别这种气短的原因,尤其是支架之前就已经出现了气短,这种气短是由于心功能不全所产生的心力衰竭,还是由于原有肺部疾病所产生的呼吸困难。另外一种情况,放了支架之后新出现的气短,这个时候要思考患者的气短是否与支架真的存在必然的关系。一般来讲,很多患者心肌血管狭窄,放了支架之后,应该是患者的症状应该是进一步缓解,而不应该再出现一些新的问题。但是不排除极少数患者在放支架过程中出现一些合并症或并发症,这种情况下要具体情况具体分析。如果气短,一定要是鉴别是心源性的,还是非心源性的。临床工作中可以做心脏彩超,通过抽血查BMP或NT-proBMP来明确这种气短的原因,然后再有具体的病因在进行治疗。

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心脏附近刺痛可能与多种原因有关,建议及时就医。心脏附近刺痛可通过心内科、急诊科等科室进行诊断和治疗。心脏附近刺痛可能由心脏疾病、胸壁肌肉拉伤、胃食管反流、肋间神经痛、焦虑症等原因引起。 1、心内科:心脏附近刺痛可能与心脏疾病有关,如冠心病、心肌炎等,通常表现为胸痛、心悸等症状。心内科医生可通过心电图、心脏超声等检查明确诊断,并给予硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。 2、急诊科:心脏附近刺痛若伴随剧烈疼痛、呼吸困难等症状,需立即前往急诊科就诊。急诊科医生可通过快速评估病情,排除急性心肌梗死等危重疾病,必要时进行溶栓治疗或冠状动脉介入手术。 3、胸外科:心脏附近刺痛可能与胸壁肌肉拉伤或肋骨骨折有关,通常表现为局部压痛、活动受限等症状。胸外科医生可通过影像学检查明确损伤情况,并给予止痛药物或固定治疗。 4、消化内科:心脏附近刺痛可能与胃食管反流有关,通常表现为烧心、反酸等症状。消化内科医生可通过胃镜检查明确诊断,并给予奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗。 5、神经内科:心脏附近刺痛可能与肋间神经痛或焦虑症有关,通常表现为刺痛感、情绪紧张等症状。神经内科医生可通过详细问诊和体格检查明确诊断,并给予普瑞巴林胶囊、阿普唑仑片、帕罗西汀片等药物治疗。 日常饮食建议选择低盐低脂、易消化的食物,如燕麦、鱼肉、蔬菜等,避免辛辣刺激食物。适量进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于改善心脏功能。保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑,定期复查,密切关注身体变化。

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