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一躺下就眩晕可能由良性阵发性位置性眩晕、耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病等原因引起,可通过复位治疗、药物控制、前庭康复训练等方式缓解。
1、良性阵发性位置性眩晕耳石脱落刺激半规管导致短暂眩晕,改变头位时症状明显,可通过耳石复位术治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
2、耳石症内耳碳酸钙结晶异位引发体位性眩晕,持续时间短于1分钟,建议进行Epley复位法,药物使用异丙嗪、地西泮、茶苯海明控制症状。
3、前庭神经元炎病毒感染前庭神经导致持续眩晕伴恶心呕吐,急性期需卧床休息,用药包括泼尼松、地塞米松等糖皮质激素及前庭抑制剂。
4、梅尼埃病内淋巴积水引发旋转性眩晕伴耳鸣耳闷,低盐饮食配合利尿剂治疗,常用药物有氢氯噻嗪、乙酰唑胺、甘露醇等。
眩晕发作期间保持环境安静,避免突然改变体位,限制每日钠盐摄入量低于3克,症状持续或加重需及时就诊耳鼻喉科或神经内科。