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易栓症是指因遗传性或获得性因素导致血液处于高凝状态，容易形成血栓的一类疾病。主要包括抗凝血酶缺乏症、蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症、因子V Leiden突变、凝血酶原G20210A突变等遗传性因素，以及手术创伤、长期卧床、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等获得性因素。
1、遗传性因素
遗传性易栓症多由基因突变导致抗凝蛋白缺陷引起。抗凝血酶缺乏症表现为静脉血栓形成概率显著增高，可能与反复下肢深静脉血栓有关。蛋白C缺乏症患者可能出现新生儿暴发性紫癜，皮肤出现瘀斑、坏死等症状。蛋白S缺乏症常见于年轻患者突发肺栓塞，伴随呼吸困难、胸痛等表现。因子V Leiden突变使活化蛋白C抵抗，下肢深静脉血栓风险增加。凝血酶原G20210A突变会升高血浆凝血酶原水平，与脑静脉窦血栓形成相关。
2、获得性因素
手术创伤会导致组织因子释放，激活外源性凝血途径。长期卧床使血流缓慢，静脉淤滞促进血栓形成。恶性肿瘤细胞分泌促凝物质，同时化疗药物损伤血管内皮。妊娠期生理性凝血因子增加，同时子宫压迫髂静脉。口服避孕药含雌激素成分，可使凝血因子水平上升，纤维蛋白溶解活性下降。
3、临床表现
静脉血栓形成多表现为下肢肿胀、疼痛、皮温升高，严重时出现股青肿。肺栓塞常见突发胸痛、咯血、呼吸困难，可能伴随晕厥。肠系膜静脉血栓会导致腹痛、腹胀、便血等缺血性肠病症状。脑静脉血栓可引起头痛、视物模糊、癫痫发作等神经系统症状。
4、诊断方法
实验室检查包括抗凝血酶活性、蛋白C活性、蛋白S活性、活化蛋白C抵抗试验、凝血酶原基因检测等。影像学检查主要采用下肢静脉超声、CT肺动脉造影、MR静脉成像等。血栓弹力图可全面评估凝血功能。D-二聚体检测对排除血栓形成有较高价值。
5、防治措施
急性期治疗使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。长期预防可选用达比加群酯胶囊、阿哌沙班片等新型口服抗凝药。遗传性患者建议避免肥胖、久坐等危险因素。获得性患者需治疗原发病，恶性肿瘤患者可考虑那屈肝素钙注射液。妊娠期推荐使用达肝素钠注射液预防血栓。
易栓症患者应保持适度运动，避免长时间保持同一姿势。饮食注意补充水分，适量摄入深海鱼类等富含欧米伽3脂肪酸的食物。乘坐长途交通工具时穿着医用弹力袜，定期活动下肢。严格遵医嘱用药，不可自行调整抗凝药物剂量。定期监测凝血功能，出现新发肿胀、胸痛等症状及时就医。合并高血压、糖尿病等慢性病需积极控制，降低血管内皮损伤风险。
