健康知道
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儿童腺样体肥大是否需要手术主要取决于阻塞程度和症状严重性，当出现持续鼻塞、睡眠呼吸暂停或反复中耳炎时通常建议手术评估。手术指征主要有阻塞性睡眠呼吸暂停、颌面发育异常、反复鼻窦炎及保守治疗无效。
1、阻塞性睡眠呼吸暂停腺样体肥大导致上气道阻塞，表现为夜间打鼾、呼吸暂停或憋醒。家长需观察孩子睡眠质量，若多导睡眠监测显示中重度阻塞，需考虑腺样体切除术。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解症状。
2、颌面发育异常长期口呼吸可能引发腺样体面容，表现为上唇短厚、牙列不齐。家长需定期带孩子进行口腔评估，若出现明显颅颌面畸形，建议手术联合正畸治疗。鼻用生理盐水冲洗有助于减轻鼻腔充血。
3、反复鼻窦炎腺样体作为感染灶导致每年发作超过4次急性鼻窦炎，或持续化脓性鼻窦炎超过3个月。家长需记录感染频率，符合标准时手术可降低复发率。急性期可使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染。
4、保守治疗无效规范使用鼻用激素3个月以上仍存在明显症状，或伴发分泌性中耳炎持续6周。家长需严格遵医嘱用药并复查耳镜，治疗无效时手术可改善通气功能。孟鲁司特钠可辅助控制过敏性炎症。
术后建议保持清淡饮食，避免过热食物刺激创面，定期进行鼻腔冲洗促进恢复，监测睡眠质量变化。
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