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腹部疼痛持续三年可能是肠癌，但也可能与其他胃肠疾病有关。肠癌的典型症状包括长期腹痛、排便习惯改变、体重下降等，但确诊需结合肠镜和病理检查。引起长期腹痛的原因主要有胃肠功能紊乱、慢性肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、肠癌等。
1、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱多与饮食不规律、精神压力大等因素相关，表现为间歇性腹痛、腹胀或消化不良。调整饮食结构、减少刺激性食物摄入、保持规律作息有助于缓解症状。若症状持续，可遵医嘱使用促胃肠动力药或调节肠道菌群的药物。
2、慢性肠炎
慢性肠炎通常由感染、自身免疫等因素导致，表现为反复腹痛、腹泻或黏液便。治疗需针对病因，如细菌感染需用抗生素，自身免疫性肠炎可能需要免疫抑制剂。日常需避免生冷辛辣食物，注意腹部保暖。
3、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性肠病，腹痛常与排便相关，可能伴随腹泻或便秘。心理因素、食物不耐受等可诱发症状。建议记录饮食日记排查诱因，必要时遵医嘱使用解痉药或调节肠道敏感性的药物。
4、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是慢性炎症性肠病，腹痛多位于左下腹，伴随黏液脓血便。发病与免疫异常相关，需长期用药控制炎症，如美沙拉嗪、糖皮质激素等。严重者可能出现肠穿孔等并发症，需定期复查肠镜。
5、肠癌
肠癌早期症状隐匿，随着肿瘤进展可能出现持续腹痛、便血、肠梗阻等。风险因素包括高龄、家族史、高脂低纤维饮食等。确诊依赖肠镜活检，治疗以手术为主，结合放化疗。50岁以上人群建议定期筛查。
长期腹痛患者应记录疼痛特点、伴随症状及诱因，及时就医完善检查。日常需保持均衡饮食，增加膳食纤维摄入，限制红肉及加工食品。适度运动有助于促进肠道蠕动，避免久坐。戒烟限酒，管理压力，规律作息对胃肠健康至关重要。若出现体重骤降、便血、贫血等预警症状，须立即就诊。
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