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拔了智齿的第十五天咽口水疼

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拔了智齿的第十五天咽口水疼

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

拔智齿后第十五天咽口水疼痛可能与创口感染、干槽症、邻牙损伤或神经刺激有关,需根据具体原因采取抗感染治疗、清创处理或镇痛措施。

1. 创口感染

拔牙窝未完全愈合时细菌侵入可能导致局部红肿热痛,表现为吞咽疼痛加剧。需使用复方氯己定含漱液消毒,口服阿莫西林克拉维酸钾抗感染,必要时配合甲硝唑片控制厌氧菌。

2. 干槽症

血凝块脱落导致的骨面暴露常引发放射性疼痛,疼痛可向耳颞部放射。需就医清除坏死组织,局部填入碘仿纱条,配合洛索洛芬钠片镇痛,严重者需静脉注射头孢呋辛。

3. 邻牙损伤

术中器械可能造成邻牙牙周膜震荡,表现为咬合敏感和吞咽牵扯痛。建议使用对乙酰氨基酚缓释片缓解症状,避免患侧咀嚼,多数2-3周可自行恢复。

4. 神经刺激

下颌神经分支在拔牙过程中受牵拉可能导致持续性钝痛,可尝试维生素B12片营养神经,联合塞来昔布胶囊控制炎症反应。

术后两周仍疼痛需及时复查颌面外科,避免进食辛辣刺激食物,保持口腔清洁时注意避开手术区,使用软毛牙刷轻柔清洁。

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牙齿包在肉里长不出来可通过局部清洁、牙龈按摩、消炎药物、手术切开等方式治疗。该情况通常由牙龈过厚、乳牙滞留、牙列拥挤、阻生齿等原因引起。

1、局部清洁

使用软毛牙刷和牙线清洁牙龈边缘,避免食物残渣堆积刺激牙龈增生。生理盐水漱口有助于减少细菌滋生。

2、牙龈按摩

用干净手指轻压覆盖牙齿的牙龈组织,每日重复进行可促进牙龈退缩。家长需帮助儿童操作,注意力度控制。

3、消炎药物

牙龈发炎时可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。阻生齿感染可能伴随肿胀疼痛症状。

4、手术切开

顽固性牙龈包裹需行牙龈切除术或阻生齿拔除术。牙列拥挤可能与颌骨发育不足有关,表现为多颗牙齿萌出困难。

日常避免过硬食物刺激牙龈,出现持续疼痛或化脓应及时就诊口腔外科。

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