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溃疡性结肠炎患者需要多久做一次肠镜

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溃疡性结肠炎患者需要多久做一次肠镜

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

溃疡性结肠炎患者通常需要1-3年做一次肠镜,具体频率需根据病情活动度、病变范围及并发症风险调整。

病情稳定的轻中度患者可每2-3年复查一次肠镜。这类患者病变多局限于直肠或左半结肠,黏膜愈合良好,无上皮内瘤变等高风险因素。复查时需持续监测粪便钙卫蛋白等炎症指标,若出现便血、腹痛加重等症状应及时提前检查。对于广泛性结肠炎或长期病程超过8年的患者,建议缩短至1-2年检查一次。此类患者癌变风险随病程延长而增加,肠镜需重点排查黏膜不典型增生。采用高清染色内镜可提高早期病变检出率,必要时需多部位活检。儿童患者首次确诊后应在病程8-10年开始定期筛查,青春期后需过渡至成人监测方案。合并原发性硬化性胆管炎者需每年检查,此类患者结肠癌发生概率显著增高。

日常需保持低渣饮食,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。规律记录排便次数与性状变化,按医嘱服用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等维持治疗药物。适当补充益生菌制剂调节肠道微生态,但不可替代肠镜监测。出现持续体重下降或贫血症状时须立即就医复查。

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推荐 头晕呕吐喝葡萄糖能缓解吗

头晕呕吐时喝葡萄糖通常无法直接缓解症状,需根据具体病因处理。头晕呕吐可能与低血糖、前庭功能障碍、胃肠炎、偏头痛、脑供血不足等因素有关。

1、低血糖

低血糖引起的头晕呕吐可适量补充葡萄糖缓解。低血糖可能与长时间未进食、糖尿病用药过量等因素有关,表现为心慌、出汗、手抖等症状。建议及时检测血糖,确认低血糖后可口服葡萄糖粉或含糖饮料,同时调整饮食规律。若反复发作需排查胰岛素瘤等疾病。

2、前庭功能障碍

前庭神经元炎或良性阵发性位置性眩晕导致的头晕呕吐,补充葡萄糖无效。此类疾病常伴随天旋地转感、眼球震颤,需通过前庭功能检查确诊。治疗可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等改善微循环药物,配合耳石复位训练。

3、胃肠炎

急性胃肠炎引发的头晕呕吐需补充电解质而非葡萄糖。病毒感染或食物中毒导致的胃肠炎常伴有腹泻、发热,可口服补液盐散预防脱水,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。呕吐剧烈时可短暂禁食,症状缓解后逐步恢复清淡饮食。

4、偏头痛

偏头痛发作时的头晕呕吐需针对性治疗。典型偏头痛多为一侧搏动性头痛伴畏光畏声,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物。葡萄糖无法缓解血管异常收缩扩张引发的症状,发作期应保持环境昏暗安静。

5、脑供血不足

椎基底动脉供血不足导致的头晕呕吐需改善循环。中老年患者伴有视物模糊、行走不稳时,需排查颈椎病或动脉硬化,可通过颈动脉超声确诊。治疗可选用银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物,配合颈部康复训练。

出现头晕呕吐时应先明确病因,避免盲目补充葡萄糖。建议记录症状发作时间、诱因及伴随表现,及时就医检查。日常注意规律作息,避免突然起身或头部剧烈转动,高血压患者需监测血压。呕吐期间保持侧卧位防止误吸,症状持续超过24小时或加重需急诊处理。

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