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做脊柱侧弯手术后还能弯腰吗

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做脊柱侧弯手术后还能弯腰吗

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

脊柱侧弯手术后一般可以弯腰,但需根据手术方式、术后恢复情况及医生指导决定具体活动范围。脊柱侧弯手术通常通过内固定矫正弯曲,术后早期需严格限制腰部活动,随着骨骼愈合和肌肉力量恢复,可逐步恢复弯腰动作。

脊柱侧弯矫正手术分为融合手术和非融合手术两类。融合手术通过植入金属棒和螺钉固定弯曲节段,术后该节段脊柱将永久丧失活动能力,但其他未固定节段仍可保持一定活动度。术后3个月内需佩戴支具保护,避免过度前屈、旋转或侧弯动作,防止内固定失效。术后6个月至1年,经影像学检查确认骨性融合后,可逐步尝试小幅度弯腰动作,但需避免突然用力或负重弯腰。非融合手术如生长棒技术可保留部分脊柱活动度,术后康复期相对较短,但同样需要遵循循序渐进原则。

特殊情况如术后出现内固定松动、假关节形成或神经症状时,需严格限制弯腰动作直至问题解决。骨质疏松患者、多节段长节段融合者或合并其他脊柱疾病者,术后活动度恢复可能受限。术后康复训练对恢复弯腰功能至关重要,需在物理治疗师指导下进行核心肌群强化、脊柱柔韧性训练和姿势控制练习,避免代偿性动作导致其他节段损伤。

术后应定期复查脊柱X线或CT评估融合情况,日常生活中避免提重物、久坐等增加脊柱负荷的行为。弯腰时应保持背部挺直、屈髋下蹲,使用腿部力量分担脊柱压力。若出现活动后疼痛加剧、麻木无力等异常症状,需立即停止动作并就医检查。饮食上注意补充钙质和维生素D促进骨骼愈合,睡眠时选择硬度适中的床垫维持脊柱生理曲度。

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