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需要根管治疗的常见症状主要有牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死、牙外伤露髓、牙体严重缺损等。根管治疗适用于牙髓或根尖周组织出现不可逆损伤的情况，通过清除感染组织保留患牙。
1、牙髓炎
牙髓炎主要表现为冷热刺激痛、夜间自发痛、放射性疼痛等症状。牙髓受到细菌感染后发生炎症反应，若未及时治疗可能发展为牙髓坏死。临床常用丁香油氧化锌糊剂、氢氧化钙糊剂等药物进行盖髓或活髓切断，严重时需行根管治疗。患者应避免用患侧咀嚼过硬食物。
2、根尖周炎
根尖周炎常伴随咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。感染通过根尖孔扩散至根尖周组织，X线可见根尖阴影。急性期需配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，慢性期通过根管治疗清除病灶。治疗期间建议使用软毛牙刷清洁口腔。
3、牙髓坏死
牙髓坏死表现为牙齿变色、无冷热反应、叩诊不适等症状。多由未经治疗的牙髓炎发展而来，坏死组织可能引发根尖病变。需通过根管治疗彻底清理根管系统，必要时配合樟脑酚液消毒。治疗后应定期复查根尖愈合情况。
4、牙外伤露髓
牙齿折断或裂开导致牙髓暴露时，可能出现敏感疼痛、出血等症状。年轻恒牙可尝试活髓保存治疗，成人牙齿多需根管治疗预防感染。急诊处理可使用碘仿纱条暂时覆盖，最终需完善根管充填。外伤后需避免患牙受力。
5、牙体严重缺损
龋坏或磨损导致大面积牙体缺损接近髓腔时，可能出现食物嵌塞痛、冷热敏感等症状。深龋近髓者可先用玻璃离子水门汀垫底观察，若出现牙髓症状则需根管治疗。修复时可选择纤维桩核加强固位。
出现持续性牙痛、牙龈肿痛或牙齿变色时应及时就诊检查。根管治疗后需避免咬硬物，保持口腔卫生，定期进行X线复查。修复体出现松动或脱落需及时处理，未及时冠修复的患牙可能发生折裂。日常建议使用含氟牙膏刷牙，每年进行口腔检查。
