弥漫性大B淋巴瘤患者可以服用别嘌呤醇片吗？

提问时间：2025-07-04 07:40 | 1人回答 | 47次阅读

淋巴瘤

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陈健鹏山东省立医院副主任医师回答时间：2025-07-04 07:58

弥漫性大B淋巴瘤患者在化疗期间通常可以遵医嘱服用别嘌呤醇片，主要用于预防肿瘤溶解综合征引起的高尿酸血症。

别嘌呤醇片是一种抑制尿酸合成的药物，常用于预防和治疗因肿瘤细胞快速分解导致的血尿酸水平升高。弥漫性大B淋巴瘤患者在化疗初期，大量肿瘤细胞被破坏可能释放细胞内嘌呤，代谢为尿酸后易引发急性肾损伤或痛风发作。此时使用别嘌呤醇片能有效降低尿酸生成，减少肾脏负担。该药物需在化疗前24-48小时开始服用，并持续至化疗结束后数日，具体用药方案需严格遵循血液科医生指导。

少数患者可能出现别嘌呤醇片相关不良反应，如皮疹、肝功能异常或骨髓抑制。既往有严重药物过敏史、肾功能不全或正在使用硫唑嘌呤等药物的患者需谨慎评估用药风险。若化疗方案中包含6-巯基嘌呤等嘌呤类似物，别嘌呤醇可能增强其毒性，需调整剂量。用药期间应定期监测血尿酸、肌酐及血常规指标。

患者服药期间应保持每日饮水量2000-3000毫升，避免高嘌呤饮食如动物内脏、浓肉汤等。出现皮肤瘙痒、关节肿痛或尿量减少等症状时需立即就医。临床用药需综合考虑患者肿瘤分期、化疗方案及合并症情况，不可自行调整剂量或停药。

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推荐为什么不抽烟也会得肺癌 2025-07-04 21:38

肺癌可通过手术、放疗、化疗等方式治疗。肺癌通常由长期吸烟、二手烟暴露、空气污染、职业暴露、遗传因素等原因引起。 1、二手烟暴露：长期吸入他人吸烟产生的烟雾是导致肺癌的重要原因之一。烟雾中含有大量致癌物质，即使不主动吸烟，长期暴露在二手烟环境中也会增加患病风险。减少接触二手烟是有效的预防措施，建议在公共场所或家庭中避免吸烟环境。 2、空气污染：空气中的有害物质如PM2.5、二氧化硫等是肺癌的潜在诱因。长期生活在空气质量差的环境中，肺部会持续受到损害，增加癌变风险。使用空气净化器、佩戴口罩、减少户外活动是降低污染暴露的方法。 3、职业暴露：某些职业如矿工、建筑工人、化工从业者等，长期接触石棉、砷、铬等有害物质，容易引发肺癌。职业防护措施如佩戴防护设备、定期体检、改善工作环境有助于减少患病风险。 4、遗传因素：家族中有肺癌病史的人群，患病风险较高。基因突变可能增加细胞癌变的可能性。定期进行肺部检查、关注家族病史、保持健康生活方式是降低遗传风险的关键。 5、其他因素：慢性肺部疾病如肺结核、慢性阻塞性肺病等，可能增加肺癌的发生概率。长期炎症刺激可能导致细胞异常增生，最终发展为癌症。积极治疗基础疾病、定期随访是预防肺癌的重要措施。保持健康的生活方式对预防肺癌至关重要。饮食上多摄入富含抗氧化物质的食物如西兰花、胡萝卜、蓝莓等，减少高脂肪、高盐食物的摄入。适量运动如快走、游泳、瑜伽等有助于增强肺部功能。避免长时间暴露在污染环境中，定期进行肺部检查，尤其是高风险人群。戒烟或减少二手烟暴露，保持室内空气流通，使用空气净化器。通过这些综合措施，可以有效降低肺癌的发病风险。