药物流产23天了怎么还在来血?

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药物流产23天了怎么还在来血?

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冷启刚山东省立医院主任医师

药物流产后23天仍有阴道出血可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染等因素有关，需结合B超检查明确原因。药物流产后出血时间通常为1-3周，超过3周需警惕异常情况。

药物流产后子宫内膜修复需要时间，部分人群因个体差异可能出现出血时间延长。此时出血量应逐渐减少，颜色由鲜红转为暗红或褐色。若伴随轻微下腹坠胀但无发热，可能与子宫收缩乏力有关，可通过适当活动促进宫腔积血排出，同时观察出血变化。

持续出血超过3周且量多、有血块或组织物排出时，需考虑妊娠组织残留。宫腔内残留的蜕膜或绒毛组织会影响子宫收缩，导致异常子宫出血，可能伴随阵发性腹痛。这种情况需要通过超声检查确认残留物大小，较小残留可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物排出，较大残留可能需要清宫手术。出血期间合并发热、分泌物异味等症状时，提示存在宫腔感染风险，需进行抗感染治疗如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。

药物流产后应每日监测出血量及性状，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁干燥。出血期间禁止盆浴、游泳及性生活，饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物预防贫血。若出血量超过月经量、持续3周以上或出现发热腹痛，须立即复查超声与血常规，根据检查结果采取针对性处理措施。

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推荐人工流产痛不痛什么感觉 2025-08-19 15:03

人工流产的疼痛感因人而异，通常表现为下腹部坠痛或阵发性疼痛，部分人可能感到轻微不适，而另一些人则可能经历较强烈的痛感。疼痛程度与个人痛阈、手术方式及心理状态有关。 1、疼痛感：人工流产过程中，子宫收缩和器械操作可能引起下腹部疼痛，疼痛感类似于月经期间的痛经，但强度可能更高。部分人可能感到明显的坠胀感或痉挛性疼痛。 2、心理因素：紧张、焦虑等情绪可能加重疼痛感。术前保持放松心态，与医生充分沟通，有助于减轻不适。 3、麻醉方式：无痛人工流产采用静脉麻醉，术中几乎无痛感，术后可能感到轻微不适。普通人工流产则可能伴随明显疼痛。 4、术后不适：术后可能出现下腹部隐痛、腰酸等不适，通常持续数小时至数天。疼痛感逐渐减轻，若疼痛持续或加重，需及时就医。 5、个体差异：痛阈较低的个体可能感到更强烈的疼痛，而痛阈较高的人则可能感到轻微不适。术后休息和适当护理有助于缓解疼痛。人工流产后需注意饮食调理，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果。避免剧烈运动，保持充足休息，适当进行轻度活动如散步，有助于身体恢复。术后避免盆浴和性生活，保持外阴清洁，定期复查，确保身体恢复良好。