健康知道
| 1人回答 | 45次阅读
压迫坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。压迫坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱肿瘤、妊娠压迫、外伤等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或弯腰提重物，减轻神经根受压。可尝试仰卧位时垫高膝关节，或侧卧屈髋屈膝体位缓解疼痛。
2、物理治疗
热敷患处20-30分钟每日2次促进血液循环，超声波治疗可消除神经根水肿。牵引治疗需专业医师操作，通过纵向拉力增大椎间隙。康复期可进行游泳、臀桥等低强度核心肌群训练。
3、药物治疗
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片减轻炎症，肌肉痉挛时配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除禁忌证后使用。
4、封闭治疗
对于顽固性疼痛，可在影像引导下进行神经根阻滞，将利多卡因注射液与复方倍他米松注射液精准注射至受压神经周围。该操作需由疼痛科医师执行，单次效果可持续数周。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现肌力下降需考虑手术，微创椎间孔镜可摘除突出髓核，严重椎管狭窄者行椎板切除减压术。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应避免久坐超过1小时，座椅需使髋膝关节保持90度。睡眠时在膝下垫枕减少脊柱压力，肥胖者需控制体重。急性期过后可进行猫式、麦肯基疗法等拉伸运动，但出现下肢麻木或排便障碍需立即就医。建议选择中等硬度床垫，搬运重物时保持腰部直立，通过游泳等非负重运动增强腰背肌群稳定性。
