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风疹和麻疹的症状主要由病毒感染引起,风疹由风疹病毒导致,麻疹由麻疹病毒导致。风疹常见症状有低热、皮疹、淋巴结肿大,麻疹典型症状包括高热、咳嗽、结膜炎、科氏斑及全身斑丘疹。两者均具有高度传染性,可通过飞沫传播。
1、风疹病毒感染
风疹病毒通过呼吸道飞沫传播,感染后潜伏期14-21天。初期表现为低热、头痛、咽痛等非特异性症状,随后出现粉红色斑丘疹,从面部开始扩散至全身,伴有耳后和枕部淋巴结肿大。孕妇感染可能导致胎儿先天性风疹综合征,引发胎儿畸形或流产。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解发热,盐酸西替利嗪片减轻皮疹瘙痒,维生素C片辅助免疫。
2、麻疹病毒感染
麻疹病毒经空气传播,潜伏期约10-14天。前驱期持续2-4天,表现为高热、咳嗽、流涕、结膜充血及口腔科氏斑。随后进入出疹期,红色斑丘疹自耳后发际线开始,逐渐蔓延至全身,伴随体温再度升高。严重者可并发肺炎、脑炎。治疗需隔离休息,高热时遵医嘱使用布洛芬混悬液,咳嗽可用氢溴酸右美沙芬口服溶液,合并细菌感染时需阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。
3、免疫系统反应
病毒感染后机体产生免疫应答,引发炎症反应导致症状。风疹病毒主要侵犯淋巴系统,引起淋巴结增生;麻疹病毒则广泛损伤上皮细胞和血管内皮,形成特征性皮疹。免疫缺陷患者症状可能更严重,需密切监测并发症。恢复期可适量补充蛋白质和维生素,促进免疫修复。
4、环境传播因素
密闭拥挤环境加速病毒传播,冬春季高发与人群聚集和空气干燥有关。未接种疫苗的儿童和成人易感,接触感染者后病毒通过飞沫侵入呼吸道黏膜。保持室内通风、佩戴口罩可降低传播风险,患者用品需单独消毒处理。
5、疫苗接种缺失
未完成麻疹-风疹联合疫苗接种是主要易感原因。我国免疫规划要求8月龄接种麻疹疫苗,18月龄复种含风疹成分的麻腮风疫苗。漏种者可能因抗体不足感染,成人抗体水平下降也可能再感。疑似暴露后72小时内可应急接种,但妊娠期禁用风疹疫苗。
预防风疹麻疹需保持室内空气流通,避免接触患者,咳嗽时遮掩口鼻。出疹期间宜进食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激。皮疹瘙痒可冷敷处理,勿抓挠以防感染。接种疫苗是最有效预防手段,育龄女性建议孕前检测风疹免疫力。出现高热不退、呼吸困难、嗜睡等严重症状须立即就医。