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牙变色可能由外源性色素沉积、牙釉质发育不全、龋齿、牙髓坏死、四环素牙等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂贴面、根管治疗、冷光美白、全瓷冠修复等方式改善。
1、外源性色素沉积
长期吸烟、饮茶或咖啡可能导致牙齿表面色素沉着。色素沉积通常表现为牙面出现黄色或褐色斑块，牙颈部尤为明显。日常可使用含焦磷酸钠的牙膏辅助清洁，严重者需接受超声波洁牙。避免食用深色食物有助于预防色素沉积加重。
2、牙釉质发育不全
婴幼儿期营养不良或高热可能影响牙釉质矿化，导致牙面出现白垩色或黄褐色斑块。这种情况可能伴随牙本质敏感，进食冷热食物时产生疼痛。轻症可使用含氟化钠的护牙素，重症需进行渗透树脂治疗或瓷贴面修复。
3、龋齿
细菌分解食物残渣产酸会腐蚀牙体，早期龋坏表现为白垩色斑块，进展期可出现褐色或黑色龋洞。龋齿常伴有冷热刺激痛，深度龋坏可能引发牙髓炎。早期可使用氟化亚锡溶液局部涂布，已形成龋洞需采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。
4、牙髓坏死
外伤或深龋导致牙髓组织死亡后，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管，会使牙齿呈现灰黑色。坏死牙髓可能引发根尖周炎，表现为咬合痛和牙龈肿胀。需通过根管治疗清除坏死组织，严重变色牙可考虑髓腔内漂白或全冠修复。
5、四环素牙
儿童期服用四环素类药物会导致药物与钙离子结合，在牙本质沉积形成黄色、灰色或棕色带状染色。染色程度与用药剂量相关，常伴有釉质发育不良。轻度可采用过氧化脲凝胶家庭美白，中重度需选择微研磨联合冷光美白或全瓷贴面修复。
保持每日两次巴氏刷牙法清洁，使用含氟牙膏有助于预防牙变色。每半年进行一次口腔检查，发现牙面色泽异常应及时就诊。避免长期使用含染色成分的漱口水，正畸患者需加强托槽周围清洁。孕妇及儿童应慎用可能影响牙齿发育的药物，出现牙变色需在专业医师指导下选择合适的美白方案。
